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篇名: 失智症權威醫師失智了
作者: 安安安啦	日期: 2012.06.13　　天氣: 　心情:

劉秀枝，國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫生。 (台
灣失智症研究與治療的權威，更是她那個年代裡，少數可以
當上主任的女醫生。）編按：劉秀枝醫生專欄這次刊登一封
非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲。

親愛的朋友，我寫這封信只是想告訴大家我失智了。不過，
不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，
有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中
斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。

今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高
爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹
常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定的日期搞錯
。在一次出門忘了關水龍頭，把水塔裡的水流光後，妹妹帶
我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症
，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希
望能退化得慢一點。

從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備
語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪
眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好
」，我就知道我是真的病了！

我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿
都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算
桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們
現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對
大家坦承我失智的時候了。

醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症
是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的
疾病一樣。然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不
知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經
說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。

我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間
，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為
緊張的關係。我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿
東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流
沙，會很快的流失。

也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終
可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享
受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂
笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是
「活在當下」。如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋
友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失
智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。，

15個不會失智的生活習慣，如果大腦是銀行，你的存款夠多
嗎？儲備充足的腦力存款，從今天開始。有人問知名的神經
學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算
改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？斯默爾醫師說，
「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活
型態，就可以開始修復昨天的損傷。」為了保持大腦的青春
，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多
數也能維持體能強健，不僅你的身體，連大腦也會變年輕。

01、細嚼慢嚥：日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家
愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。咀嚼時，大
腦皮質區血液循環量會增加，會激發腦神經的活動。

02、曬太陽：台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防
失智要多外出走走曬太陽。陽光能促進神經生長因子，
像「長頭髮」一樣，神經纖維增長。現在已經有專家研
究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，
接受陽光照射，較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。

03、列清單：「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注
意力」，美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主任
史威爾醫師建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立
一個嚴格的程式，無論工作困難與否，都能幫助有效完
成工作。可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或
是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電
話，或是付完帳單才做別的事。

04、吃早餐：吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有
人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。大腦不具
有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜後
，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、
容易激動，也難以學習新知。

05、開車繫安全帶騎車戴安全帽：頭骨雖然很硬，腦卻很軟
。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。你開車時不繫
安全帶或邊講手機嗎？請戒掉腦傷風險的行為，也避免
會重創腦部的運動。

06、做家事：別小看做家事，做家事不僅要用腦規劃工作次
序，也要安排居家空間。曬棉被、衣服需要伸展身體，
使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。只要運用肌肉，便
會使用到大腦額葉的運動區。況且，將骯髒油膩的碗盤
洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，成就感的刺激，也能為
大腦帶來快感。

07、多喝水：大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。臨
床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾
經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影像很像毒癮
患者，但他激烈否認。後來得知他拍照前為了看起來瘦
一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。後來
經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。

08、跟人笑笑打招呼：主動和別人打招呼吧。卓良珍主任認
為，打招呼不但有人際互動，降低憂鬱症的風險，而且
為了主動打招呼，要記住對方的人名與外型特徵，也能
提高自己的腦力。

09、每週走一條新路：打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發
短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。例如嘗試改變每
天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站，嘗
試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是
做這項，就能對前額葉產生刺激。

10、健走：身體懶得動對大腦很辛苦。有氧運動最好，可以
使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦
，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。有氧運動很
簡單，穿起球鞋出門健走即可。美國伊利諾大學研究發
現，只要每週健走三次、每次50分鐘就能使思考敏捷。

11、深呼吸：當你很焦慮時，做什麼都難。美國清晰大腦網
站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs 提供一個取巧的
冥想法：閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好
的感覺，深呼吸30秒。然後大拇指按無名指，想像任何
你喜歡的事物30秒，然後再按中指回想一個受關愛的時
刻30秒，最後按食指回想一個美麗的地方30秒。

12、看電視少於一小時：看電視通常不需用到腦，愈少這麼
做愈好。澳洲的研究人員在網路上測試29,500人的長期
記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時
間少於一小時。

13、吃葉酸和維生素B12：這兩種維生素可以控制血液中會
傷害大腦的同半胱胺酸。瑞士的研究發現， 230位60歲
以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是
適量攝取的人的四倍。富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍
等，維生素B12 如鮭魚、沙丁魚等。長庚醫院神經內科
系主治醫師徐文俊提醒，維生素 B12只存在於葷食，素
食者要特別透過維他命補充。

14、吃香喝辣：吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的薑黃素
是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞
，還能預防腦細胞突觸消失。薑黃不只用在咖哩，也用
在抹在熱狗上的黃芥末。

15、每天都要用牙線：美國20～59歲上千個個案的研究發現
，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。所以，聽
從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少
超過二分鐘。

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