3/15 第五病/背病歷-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

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篇名: 3/15 第五病/背病歷
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2011.03.15　　天氣: 　心情:

今天看了一個小孩子小二的

他媽媽帶他來時說他發燒好幾天了伴隨著咳嗽感冒的症狀

發燒是燒退燒退看了好幾家診所

今天又去看小兒科診所小兒科叫他來掛我們急診

所以我今天很幸運的可以看到這個病好少見的第五病

這要追溯至二十世紀初當時為了辨別，將小孩皮膚起的病毒疹或是細菌疹予以編號，總共編了六號：第一病(first disease)為麻疹，第二病(second disease)為猩紅熱，第三病(third disease)為德國麻疹，第四病(fourth disease)為Filatow—Dukes' disease"（目前認為沒有這個病，此病的病情為某些會出疹子的疾病之共同表現），第五病即傳染性紅斑，第六病(sixth disease)為玫瑰疹。其實此種分類早已過時，沒有意義了，也沒有再使用的必要。可是每本教科書的作者似乎都不能免俗，總是在談到「傳染性紅斑」此病名時，後頭必定有個括弧，標明「第五病」，深怕別人不知他很有學問，精通醫學史。

http://www.dryahoo.org.tw/%E6%AC%A1%E7%B6%B2%E9%A0%81/%E8%A1%9B%E6%95%99%E8%B5%B0%E5%BB%8A/皮膚科/第五種病.htm

( 另一取自 http://www.dryahoo.org.tw/%E6%AC%A1%E7%B6%B2%E9%A0%81/%E8%A1%9B%E6%95%99%E8%B5%B0%E5%BB%8A/%E6%B5%81%E8%A1%8C%E7%97%85/%E5%82%B3%E6%9F%93%E6%80%A7%E7%B4%85%E7%8F%AD.html
)

我給他抽血都算是正常的白血球不高 X 光片也沒肺炎

CRP 也不高

http://tw.myblog.yahoo.com/liens-ped/article?mid=-2&next=254&l=f&fid=5

今天就看到這個病人順便念一下書 5th disease
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下班我就昏迷了有時候會趁清醒的時候回想今天看過的病

我們已經被訓練到要背病人的診斷病人在哪裡做到什麼樣的地步

下一步要幹嘛作什麼檢查還是在等什麼東西等什麼報告

我們走來走去一方面要應付新的病人一方面要看重症的病人

一方面要把一些病人結束掉讓他們有去向該住院的住院該滾蛋的滾蛋該觀察的觀察

所以一定要背病人資料每天都要背 40-50 床的資料

當然是可以 open book, open chart 翻病歷的

有時候也要讀病人的舊病歷像是讀病人的故事所以我的腦子裡塞滿了一些病

一些影像跟一些病人的故事說實在的除了這些之外

大概也塞不下其他東西

我喜歡早到的原因在這裡可以先看病歷開始背我算過一本病歷我大概只能看一分鐘

就要有一個初步的想法有時間還要再去讀重症病人的舊病歷

我門重症病人有八床可以無線擴張至十幾二十床

但若重症的病人太多可能就會有一些疏忽那就慘了

以前老師說我們要像 7-11 一樣 7 點早到晚上 11點下班

我覺得沒錯也是至理名言

只是早到要做什麼? 吃早餐嗎? 聊天打屁嗎?

不是對我而言就是背病歷

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