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篇名: 3/21 要出院,請走出去
作者: 快掛掉的蟹老闆 日期: 2011.03.21  天氣:  心情:
半夜  又來一個病人喝酒騎機車  出車禍  他去撞到汽車

剛開始被送到 成大 醫院, 做了電腦斷層  臉部的傷口縫完了  也打了破傷風

頭部的電腦斷層 沒事情 沒有腦出血 沒有骨折 

成大醫院的醫生 就讓他出院了, 他被朋友攙扶著  跟警察到第一分局做筆錄

做完筆錄 病人就虛弱的  腿軟的倒下去  第一分局的警察幫他找了崇善 91的救護車

把這個病人帶到我們醫院  朋友也一起來 告訴了我們在成大的檢查結果
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接到這種病人 幹譙在心理  五味雜陳

一方面想說 不回去做成大再檢查

一方面 又必須幫他做檢查  而且在成大做的檢查 不能再做

先幫他檢查四肢  發現他右大腿很痛  接近髖部的地方很痛

左邊膝蓋的地方很痛  我要求他站起來  他的朋友似乎不高興

我也知道  但是我就是要他站起來  我是想看看他沒力到什麼地步

把他的雙腳折一折  彎曲 伸展  抬高  看肌肉力量是幾分

好像右腳真的沒力  撐不住身體的重量

我的猜測 1. 有骨折     2. 喝酒導致鉀離子太低  導致雙大腿沒力 

我要去證明到底是哪一種  先照X光   先抽血  抽電解質

X 光看起來 有骨盆骨折   抽血鉀離子是正常的

我再給他安排電腦斷層的檢查  做肚子的 做骨盆的  看是否有內出血

並且請 X 光科的技術員 幫我重組 骨盆的影像

我發現他骨盆骨折 斷了三處

早上我會找骨科  給他辦住院 
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又是一個酒駕  他應該是直接撞到他的骨盆

在成大要出院的時候  應該要讓病人下來走一走

走看看 有沒有問題   有問題的病人是不會走路的

我從老醫生的身上學到這一招

讓病人走 讓病人吃東西 喝水

走路 喝水 吃飯 上廁所  也是身體檢查各個器官的方式

走路     可以檢查骨骼肌肉系統

喝水吃飯    可以檢查腸胃系統

上廁所可以檢查   泌尿系統

叫病人打電話  可以檢查呼吸系統 

問病人   人事時地物  可以檢查病人的神經系統

跟病人吵架 可以檢視  他的呼吸系統  心臟血管 跟腦神經
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他的朋友 也喝醉了 就在旁邊瘋言瘋語

說什麼大難不死 必有後福

我說是 僥倖不死  沒死剩半條命 他要休息三個月

說什麼不用擔心  朋友說他出國進修(我想是跑路)三個月吧  就當是度長假

我想這不是度長假  這是人財兩失  沒辦法工作 沒辦法走路 自然也沒錢

漫漫長夜  

我寫出來不是要暗示 我比成大的醫生好 或不好

寫出來是要大家分享  行醫是一種過程

馬斯洛 Maslow 的生理需求論: 生理  安全 愛與歸屬感  尊重  自我實現

我只要求生理的滿足  希望吃的飽  穿的暖  睡的好   賺夠錢  其他的就不敢想了

安全? 急診的醫生會被打 

愛與歸屬感 ? 沒有

尊重? 病人不尊重你

自我實現?  那是幾百年前的事情

所以我  包括很多急診的醫生,  都只要求都是最低 生理需求 
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