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篇名: 3/23 腦出血
作者: 快掛掉的蟹老闆 日期: 2011.03.23  天氣:  心情:



今天上急診內科白班  說實在的很忙

內科不用帶電腦  外科是可以不用帶頭腦 

我還是帶了電腦  想說有事可以記錄下來

第一個病人 是一個頭暈頭痛的病人

他來急診 我幫他做檢查  打只頭痛的針 keto 1 amp ivp

打完了還是頭痛 好吧 給他打 tramadol 100 mg im

順便給他切腦部的電腦斷層 結果是 right frontal ICH, bilateral SDH, 

兩側腦出血 趕快找 神經外科醫生 去開刀了

有時後一個檢查  可以有一些異想不到的結果

還好我有幫他做檢查
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有一個病人進來 有抽筋 他從昨天抽到今天

今天來急診 原因是家屬沒辦法照顧

我都想說 應該來急診 是因為抽筋吧 而不是沒辦法照顧

若家屬可以照顧 難道要放在家裡抽筋嗎

給她驗 F/S 血糖 , 發現秀 High (Sugar > 600mg/dl), 趕快抽血 抽其他的血

也是給他大量的水分 給胰島素 給他做細菌培養 收住院

我有幫她切腦部的電腦斷層 發現是沒出血

這一個病人是 HHNK, UTI, DM, HTN

我想她又要在急診室等床了 大概等兩三天

成大更慘 要等四五天  插著一根管子  接著呼吸器

在急診室處理 捱的過的 住院上去

捱不過的 在急診室死亡

這叫做天擇  

也不需要為了一些病人寫一些沒用的病歷

像 病歷寫好了  病人也死了  那多沒意思
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7am- 3pm 回去就很累了 想到要再上一天就很累

應付這些不急的急診病人  也算不錯

不過 重症的就慘了
 
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