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快掛掉的蟹老闆
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篇名:
3/30 腸阻塞
作者:
快掛掉的蟹老闆
日期: 2011.03.31 天氣:
心情:
最近上內科的班 很多肚子痛的來掛急診
有上吐下瀉 肚子痛 大多是腸胃炎
但是也有些不是 而是其他的病
有一個病人來的是上腹痛 白血球高
打了止痛針 就好多了 但隔一天 又來急診了
這一次換成右下腹痛 結果是急性盲腸炎 (醫學上是急性闌尾炎)
也有一個病人也是上腹痛 結果我幫他掃超音波 隔天又來急診
結果是 急性膽道炎 病人隔天就腹痛厲害 又發燒畏寒
這兩個病人當天我都沒有診斷出來
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有些腹痛是急性腸胃炎 有些是 急性胰臟炎
有一個病人前幾天來的時候 amylase, lipase 都是正常的
今天又來 我還是給他抽血 amylase, lipase 結果很高
所以是急性胰臟炎 可能喝酒引起的 就給大量水分 收住院了
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昨天 三個 腸阻塞的 一個是以前開過食道癌 把食道切掉
把胃拉上去 今天吐很多 胃很脹 脹到胸腔
給他照X光 是沒看到腸阻塞 治療了兩次 還是吐
於是給他切肚子 胸腔的電腦斷層 發現還是有腸阻塞
給他 on NG decompression 插鼻胃管 一下子就出來 600cc 收住院了
他有解大便也沒用 太脹了 脹到胃比心臟大
今天算是腸阻塞之夜
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