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篇名: 3/30 腸阻塞
作者: 快掛掉的蟹老闆 日期: 2011.03.31  天氣:  心情:
最近上內科的班 很多肚子痛的來掛急診

有上吐下瀉 肚子痛  大多是腸胃炎

但是也有些不是 而是其他的病

有一個病人來的是上腹痛  白血球高

打了止痛針 就好多了  但隔一天 又來急診了

這一次換成右下腹痛  結果是急性盲腸炎 (醫學上是急性闌尾炎)

也有一個病人也是上腹痛 結果我幫他掃超音波 隔天又來急診

結果是 急性膽道炎  病人隔天就腹痛厲害 又發燒畏寒 

這兩個病人當天我都沒有診斷出來
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有些腹痛是急性腸胃炎 有些是 急性胰臟炎

有一個病人前幾天來的時候 amylase, lipase 都是正常的

今天又來 我還是給他抽血 amylase, lipase  結果很高

所以是急性胰臟炎 可能喝酒引起的  就給大量水分 收住院了
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昨天 三個 腸阻塞的 一個是以前開過食道癌 把食道切掉

把胃拉上去 今天吐很多 胃很脹 脹到胸腔

給他照X光 是沒看到腸阻塞 治療了兩次 還是吐

於是給他切肚子 胸腔的電腦斷層 發現還是有腸阻塞

給他 on NG decompression 插鼻胃管  一下子就出來 600cc  收住院了

他有解大便也沒用 太脹了  脹到胃比心臟大

今天算是腸阻塞之夜
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