ㄧ﹑生理層面

1.     提供治療性環境:護理人員再安排治療性環境時，在顏色上，需使用柔和的色系；採光上，光線須充足、明亮、溫和；溫度上，室溫需適中、環境通風；同時需注意環境不可過於吵雜，使用簡單、安全的家具，以減少環境對病患的刺激，減輕病患心裏的壓迫感。

2.     定期安檢:護理人員需注意病房是否有藏匿危險的物品，以預防病患自殘或傷害他人，例如:水果刀、清潔劑、殺蟲劑、火柴及繩子等。

3.     定期藥物評估:定期評估病患服用藥物可能引起的副作用，劑量是否合宜?若效果不明顯，宜將訊息傳遞醫療團隊共同討論，確實讓病患規則服藥，避免病患藏藥輕生。

4.     維持身體所需營養的攝取:輕度憂鬱症的病患也許會藉吃東西來做調適手段，以致於體重大增，形成另一種壓力源；嚴重患者通常有拒食現象，病患的飲食應選擇高熱量、高蛋白及高維生素，且好消化、易吸收，並採少量多餐的方式給於食物。

5.     定期評估體液攝入狀況:護理人員需提醒病患補充足夠的水分以防脫水，必要時可藉由記錄輸出入量及體重的變化，以供參考。

6.     定期評估排泄問題:在飲食上，可鼓勵病患多進食高纎維的水果蔬菜，並補充水分的攝取；身體活動上，可鼓勵病患參加體能活動，以促進腸蠕動；培養每天排便的習慣，不要超過8小時不排尿或3天未解便，必要時給于導尿或灌腸，或由醫囑給于藥物等。

7.     維持適當的休息及睡眠:鼓勵病患白天時盡量參加活動，減少休息睡眠的時數；由於病患容易出現入睡困難或早醒現象，故可以給于非巴比妥鹽類藥物，以達到減輕焦慮和安眠的效果。

8.     維持病患外觀儀表的整潔及注重個人衛生:病患常因無價質感而忽略自己的個人衛生及四周環境，必須耐心的引導改善，協助病患沐浴，更換乾淨的衣服，女病患應注意到頭髮清潔，男病患則注意刮鬍子等，這些活動均可以增加病患對自己的重視與興趣。

9.     注意病肢體活動時的血液循環並注意保暖:避免病患因活動減少而導致肢體血液循環不良，同時需注意肢體的保暖，必要時可以被動運動或按摩肢體，以加速血循。

10. 安排合適的活動計劃:身體運動的活動宜安排簡單、容易完成、不競爭、不消耗體力的活動，並能增加病患的成就感及滿足其自信心，環境的安排應避免過於吵雜。

二﹑情緒管理

1.     協助病患建立信心的護病關係:護理人員在協助病患時，態度需表現出真誠與和善，並且不厭其煩的給予幫助，使病患體會到自己是被接受的，建立關係的初期，可利用ㄧ些非語言的溝通方式，如身體微向前傾、面帶微笑、偶爾輕拍病患肩膀及手，需認真的頃聽病患談話，避免給病患有緊湊、急迫的感覺，必要時可以運用沉默的方式讓病患有安全感；或者可以在病患談話時以重複訊息的方式，或給于在保證，以加強病患安全感與信任感。

2.     增加病患自尊與價值感:護理人員執行護理措施時，宜稱呼其姓名，並鼓勵病患勇於表達自我內心的真實想法與感受，且必須讓病患有受到尊重的感覺。

3.     協助病患做決定的能力:在與病患建立關係的開始，可以替病患做簡單的決定，以減輕其內心的壓力與焦慮，漸漸的則應讓病患學會表達自己的主見與想法，藉此培養獨立感。

4.     提供熟悉安全溫暖的環境:減少因人際關係相處問題所帶來的挫折感與罪惡感。

三﹑社會層面

1.     安排參與活動:如職能治療引導發洩心中的不滿，學習社會所能接受的行為來增加自己的成就感與價值感；娛樂治療如打乒乓球聽音樂等，讓病患放鬆身心學習與他人共同參與活動。

2.     鼓勵病患家屬的參與:增進家屬對疾病的認識及藥物治療的效果，引導家屬共同免對病患的問題，調整家庭的適應能力，並協助病患安排與適應出院後的生活。

四﹑預防自殺

1.     發現自殺的前兆時，最好能協助並鼓勵病患就醫；當情緒改善後，至少3個月內病患仍會有在自殺的可能性，需要加以注意。

2.     評估病患自殺的危險性:如喜怒無常情形增加，感到無價值或失望，從朋友、家人、日常生活中退縮，飲食、睡眠改變。

3.     密切觀察病患的情緒和行為:鼓勵說出心中的想法，並給于關心支持；安排安全溫暖的環境，去除危險物品，尤其必須特別注意清晨、深夜、交班時的時段，服抗憂鬱劑藥物後，病情開始好轉時。

4.     每15分鐘密切觀察病患的行蹤