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快掛掉的蟹老闆
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篇名:
6/8 心律不整 Af RVR
作者:
快掛掉的蟹老闆
日期: 2011.06.08 天氣:
心情:
今天上內科小夜班 病人很多 我都不知道該怎麼上
病人算一堆的 有發燒的 有肺炎的 有膀胱炎的
今天有一個心律不整的
他早上十點有吃高血壓藥 然後中午就頭暈
他就去上廁所 然後一直冒冷汗 就送到急診
他血壓只有 80/50 心跳 140 而且是不規則 Af with RVR
心電圖 V2-V5 QS pattern, 我先給他灌生理食鹽水 500 --> 500 -->500
血壓免強可以維持 可是心跳還是快 140
我給他打 Amiodarone 2amp + D5W 100 cc run 30 min
血壓就降低 心跳還是快
我只好繼續給他 NS 500 challenge, 用上升壓劑 Pre-mix Dopamin
然後就繼續用 Amiodarone 6amp+ D5W500 cc run 24 hours
後來心跳就漸漸慢下來了 血壓也愈來愈好
這個病人讓我搞好久
心臟內科叫我幫他電擊 我不是傻子 電擊
萬一電死了怎麼辦 我沒再傻的
就給他收住院 要電就去 ICU 電
現在他應該不用電了 也該穩定了
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其他大咖的有 低血糖性昏迷 高鉀離子
我也要忙很久
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