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篇名: 6/8 心律不整 Af RVR
作者: 快掛掉的蟹老闆 日期: 2011.06.08  天氣:  心情:
今天上內科小夜班 病人很多 我都不知道該怎麼上

病人算一堆的  有發燒的 有肺炎的 有膀胱炎的

今天有一個心律不整的

他早上十點有吃高血壓藥 然後中午就頭暈

他就去上廁所 然後一直冒冷汗 就送到急診

他血壓只有 80/50  心跳 140 而且是不規則  Af with RVR

心電圖 V2-V5 QS pattern, 我先給他灌生理食鹽水 500 --> 500 -->500

血壓免強可以維持 可是心跳還是快 140

我給他打 Amiodarone 2amp + D5W 100 cc run 30 min 

血壓就降低 心跳還是快

我只好繼續給他 NS 500 challenge, 用上升壓劑 Pre-mix Dopamin

然後就繼續用 Amiodarone 6amp+ D5W500 cc run 24 hours

後來心跳就漸漸慢下來了  血壓也愈來愈好

這個病人讓我搞好久

心臟內科叫我幫他電擊  我不是傻子 電擊

萬一電死了怎麼辦  我沒再傻的

就給他收住院  要電就去 ICU 電

現在他應該不用電了 也該穩定了
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其他大咖的有 低血糖性昏迷  高鉀離子

我也要忙很久 
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