ㄅ)0時初從五股娘家返,0時許回到新莊家 ㄆ)上網,看信寄信 ㄇ)0130即睡[I-)]很累很愛睏,一覺睡到1130才起,趕緊匆忙出門騎機車到病院來值班,後來才發覺忘了代識別證[:6],機車只好停大門口外 ㄈ)中午1200~1700大廳服務台代同科部徐R值班和家庭醫學部的林S(行政助理?秘書)共值任主手 ㄉ)本來上午也是值班大廳服務台,但是昨天總務室的朱S臨時和我換班,所以就讓她值 ㄊ)午餐[:-]~地下美食街小雲南揚州炒飯$70+值班餐券 ㄋ)遇到高中同學謝S,她剛陪嘉義親戚病房探視母親[:%%]下樓回家 ㄌ)晚上1700~2100急診服務台代秘書室黃S值班,本來應該是大廳服務台帶同科部的江R值班,但值急診部的秘書室呂S 臨時和我換地點,而她又是和同科部的黃S換班 ㄍ)20分鐘接到2通似乎男精神病患打來的電話,1個較年輕,講話有條不紊口齒清晰字正腔圓,自稱國安局副局長[:~],就聽從駐警轉到駐警隊去讓他們處理,另1個較年長,講話含糊其詞自稱台北地方法院檢察官[:|],乾脆轉給司機救護員聽 ㄎ)工作做久了,有些電話大概就猜出八九不離十是打電話來鬧場的[:|].剛開始還會被騙,傻傻很認真的跟他們應對,之後就學乖了,趕快找人來接要不就直接掛斷[:#] ㄏ)值完班後,因沒帶科部辦公室鑰匙所以21時初就離院回家 ㄐ)暗頓&宵夜[:-]~福壽街豆漿店.熱豆漿$12韭菜盒22蛋餅包燒餅26+蔥油餅15 ㄑ)中港路全國加油機車加92無鉛$108刷日盛卡 ㄒ)到隔壁老哥家,把之前給他們中古電腦搬回家,因為他們不用啦!真是可憐他們要就搬過去給他們用,現在不用也要我自行搬回[:(],雖然只有短短50公尺,可是搬兩趟也搬的"琵琶喘"先搬17吋CRT螢幕再搬印表機鍵盤,其他明天再搬 ㄓ)22時初總算回到家 ㄔ)上網,看信寄信 A.患難見母愛《蘋果日報》祝母親節快樂 母親的身體是1座橋樑,穿越她,引渡我們來到這個世上;用青春哺餵我們成長,以1條條的皺紋換取我們1寸寸長大。母親的臉龐是永不落日的太陽,給我們生生不息的能量;遇有風雨及黑暗,望一望她就有熾熱的溫暖和亮光。母親的雙手是堅固又柔軟的安全氣囊,讓我們放膽在外騁闖;碰上危急的擦撞,第1時間就以肉身將危險阻擋。親愛的媽媽,過去1年復1年,地震時有您的擁抱、颱風時有您的遮擋;犯錯時給我告誡、失敗時給我鼓勵,累積在我們內心裡許多的話,在今天母親節這個屬於您的節日,都化為1句--謝謝您,母親,您真偉大! B-1.快速道罰款 將比照國道 超速罰鍰1200元增至6000元 開車族痛罵【蘋果日報】 《道路交通管理處罰條例》大幅翻修,7/1日起,巿區快速道路將納入高速公路處罰範圍,超速罰鍰從現行1千2百元~2千4百元提高到3千~6千元;但有些巿區快速道路時速上限甚至比高速公路下限60km還低,但罰款竟一樣高,用路人紛表不滿,地方更覺「霧煞煞」,指恐掀交通風暴。 交通新法/台大土木系交通組教授張學孔認為,快速道路不應視同高速公路開罰。快速道路規劃本意是利用高架空間減少平面車流衝突,目的不在「快速」,不應比照高速公路提高罰鍰。 速限不同實施有困難/台北市共有10條快速道路,每條速限都不同,市民大道高架道路、洲美快速全線及環東大道部分路段速限80km,建國高架道路、堤頂大道速限70km,水源快速道路、基隆路快速道路速限60km,環河快速道路則有50、60、70km3種速限,信義快速道路1條路就有40、60、70km之分,超速若得罰3千~6千元,衝擊將最大。 北市交通局長林志盈表示,高速公路速限統一,最高時速100km、最低60km,民眾可清楚掌握速限;但市區快速道路,每條道路速限不一,甚至同1條道路有多種不同規定,且除了高架路段,還有平面路段,功能性、條件與高速公路相去甚遠。新制眼看7/1日就要實施,中央迄今仍未宣導,擔心屆時會引發民怨。 高雄巿區僅1條快速道路,即銜接國道十號及翠華路間的高架路段,高雄市交通局第1科科長林弘慎表示,目前未研議將比照高速公路超速標準處罰,仍視為一般市區道路。 中市未收到中央指示/ 台中市政府交通局長祁文中則說:根本沒收到交通部任何指示、法令也未明文規定快速道路的定義。他說:台中地區應只有快速道路可能被列入,希望先確定中彰是否被列入,再來討論罰則。 交通部路政司科長劉士銘強調,目前包括快速道路的定義及哪些快速道路納入新法規範,都未敲定,公路總局近期將進行清查並公告。公路總局養路組長吳鎮封解釋,快速道路將朝介於一般公路和高速公路、車速在70~90km間、為各鄉鎮市聯絡要道,機車不得進入、非必要路口不會設紅綠燈為選定原則。 開車族林維平說:市區道路使用率比高速公路多,如果市區開車要用高速道路速限要求、提高罰金,簡直在坑錢;林小姐抱怨,交通單位不思改善方案,只會拿民眾荷包開刀, 「我就不信重罰有利交通安全」。 B-2.五大陷阱 專抓超速駕駛【吳家詮/蘋果日報】 手段低劣/交通部計劃7月提高市區快速道路的罰款金額,駕駛人獲悉後紛紛痛罵政府搶錢並不滿地說,市區測速照相桿不是速限標示不清,不然就是藏匿在障礙物後,民眾稍有不慎就被拍照開單;《蘋果》調查發現,市區照相測速桿有5大陷阱,其中以「1條道路多種速限」的北市信義快速道路,最容易讓駕駛人混淆,平均1天可替政府賺進100萬元。 信義快速道日罰300張/對於政府普設測速照相桿抓超速, 感受最深的計程車司機就痛罵:「台北市政府設置測速照相就像小偷一樣!」 《蘋果》調查發現,測速照相5大陷阱中,以北市信義快速道路最令駕駛人痛恨,該路段在短短1km路程,速限從70km驟降為60km,然後到了出口匝道時,又降到40km,因速限不斷變化,平均1天開出300張罰單,已成為全國之冠。 另1陷阱「掩蔽偷襲」照相桿也是駕駛人最痛恨的,過去「測速桿王」位在北市重慶北路4段高速公路橋下,因藏在水泥柱後方,駕駛人往往是經過後才驚覺被拍照,台北市民大道與金山北路口迴轉道也是如此。 其他還包括速限標示不清、在隧道口設置照相桿等。計程車司機李先生表示,政府沒照顧老百姓,開計程車已夠難賺了,還設一堆抓超速陷阱。 市區測速照相桿陷阱類型/ 資料來源:《蘋果》資料室 速限變化:1個路段有3種以上速限,導致駕駛人無法辨識速限 例:北市信義快速道路、環河快速道路往士林方向 市民大道1支測速照相桿躲在柱子後方,駕駛人根本無從察覺。 掩蔽偷襲:將測速照相桿設置在障礙物、樹叢後偷襲 例:北市重慶北路4段高速公路下、市民大道與金山北路口迴轉道 下坡路段:將測速照相機設在下坡平坦筆直路段 例:北市仰德大道4段75號前 標示不清:在測速桿附近標示幾種不同的速限 例:北市新生高架橋往市區方向 隧道口:在隧道口設測速照相桿,駕駛人出隧道時,易因強光來不及反應 例:北市辛亥隧道往景美方向、自強隧道雙向出口 B-3.市區夜間開放停紅線【李姿慧/蘋果日報】 便民措施/7.1日起將近80項交通新制上路,如禁加裝不合格保險桿和氙氣車頭燈、慢速車佔超車道造成塞車回堵加重處6千~1萬2千元,以及比速限高出60km的嚴重超速肇事致死,處6千元~2萬4千元,並吊扣牌照3個月。車輛肇事或發生擦撞,無論有無傷亡,未和解前不得離開現場,否則皆視為逃逸,無傷亡逃逸吊扣1到3個月駕照,有傷亡逃逸吊銷駕照並不得再考照。 服務區違停輕罰/除了嚴重違規加重處罰,新制也採輕微違規輕罰甚至不罰,如以往國道服務區內違規停車將被罰3千~6千元,新制上路後僅罰6百~1千2百元。部分違規則不罰,包括未帶行照、深夜時段紅線或公車站牌區停車等。 民眾張先生說:「市區夜間開放停紅線很方便,可省不少找車位時間。」 7.1日主要交通新制/ 1.違反「高速公路管理規則」罰款改為3級制:600~1,200元、3,000~6,000元、6,000~12,000元。 2.在單行道、快車道、彎道、坡路、隧道、圓環、狹路或狹橋等路段倒車,罰600~1,200元罰鍰;在彎道、坡路、隧道、狹路或狹橋路段迴車罰600~1,800元。 3.汽車駕駛人不依規定使用燈光者,處1,200~3,600元。 4.汽車來不及在號誌變紅燈時停車,車身進入機車停車區、超過停止線,但前車輪還未進入機車停車區,不罰。 5.汽車駕駛人轉彎或行經行人穿越道未讓行人先通行者,處1,200~3,600元罰鍰。 6.深夜時段凌晨到清晨6時於紅線或公車站牌區停車不罰,但併排停車、妨害消防安全或佔用身心障礙停車位者除外。 7.跟在大型車後,因視線不良闖紅燈或無法依標誌標線行駛者;因緊急救護傷患送醫導致途中違規,不罰。 8.車輛肇事或發生擦撞,無論有無傷亡,未和解前不得離開現場,否則皆視為逃逸,無傷亡逃逸吊扣1~3個月駕照,有傷亡逃逸吊銷駕照並不得考照。 9.4km以上長隧道逕行舉發汽車超速或低於最低速限,得連續處分,不受告發距離、時間間隔限制。 10小客車附載幼童未設兒童安全座椅,或單獨留置6歲以下兒童於車內,分別處1,500~3,000元及3,000元罰鍰。 資料來源:交通部 C.手機首推 氣喘照護【張馨方/蘋果日報】 電信結合醫療功能成趨勢。中華電信、長庚醫院等單位將合作推出全球第1個手機氣喘照護服務,結合GPS(Global Positioning System;全球衛星定位系統)提供各項環境、天候等可能影響病情的最新資訊。 簡訊傳送醫療資訊/氣喘病患照護平台是中華電信第1個行動醫療客製化服務,中華電信協理陳長榮說:平台每10分鐘更新溫度、濕度、空氣品質等資訊,一旦環境變化不利病患, 便將醫療分析簡訊傳給用戶,用戶也可即時撥號給醫療團隊諮詢, 「申請服務的手機號碼會記錄使用者生理狀況等資料,SIM卡就是病歷。」 長庚醫院成人胸腔內科主任郭漢彬指出,照護平台考量至少18種臨床可能發病情況。 陳長榮說:目前有20多款手機支援此服務,最便宜的搭門號1000元有找,月租費約近600元。 遠傳電信則與亞東醫院等單位合作遠距照護,病患可用手機傳送血壓、心電圖等資訊,讓醫師線上會診,最快年底推出。威寶電信8月將推銀髮族醫療照護平台。 D.感冒藥過敏 生殖器潰爛 磺胺劑惹禍 女友誤「偷吃」鬧分手【蔡爾康/蘋果日報】 近日天氣多變化,不少民眾罹患感冒,但服用感冒藥時小心過敏;台北縣1名男子因罹患重感冒求醫,服用診所開的藥後,生殖器官竟然長出水泡潰爛流膿,被女友誤會在外「偷吃」染上性病,小倆口差點因此分手,後來轉到大醫院檢查,才發現是藥物過敏引起。 真相大白/亞東醫院家醫科主任陳志道提醒,感冒消炎藥中的磺胺劑、阿斯匹靈等成分,很容易引發過敏,民眾問診時應先告知醫師自己的病史及過敏史,服用藥物後若有不適須立即停藥,找醫師討論諮詢,才能安心治療,藥到病除。 向女友發誓自清/28歲的林姓男子,上月感冒引發支氣管炎,前往住處附近的診所就醫,未料服用感冒藥不久,身上就出現紅疹、口腔長出水泡。數日後生殖器還開始潰爛流膿,他將不明隱疾告訴家人後,家人認為他得了性病,令他苦惱不堪,所幸轉診檢查後,發現是感冒消炎藥中的磺胺劑引起過敏反應。經治療1個月,小弟弟現已恢復健康。 男子事後回憶,早在當兵時就有相同經歷,只是當時一直不知是藥物過敏引起。他說那時也是因感冒掛病號,服下軍醫開的一堆藥錠後,下體也長出水泡、潰爛, 「女友發現後硬說我在外亂搞,我很氣又百口莫辯!」 兩人為此差點分手,還是他一直發誓自清,女友才沒有拂袖而去, 「這個問題困擾了我好幾年,現在終於真相大白。」 台北縣立醫院板橋院區泌尿科主任謝世安表示,磺胺成分的確很容易引發黏膜潰瘍的反應,男性的生殖器官因此潰爛的病例不算少,部分患者不自知反令病情更加惡化, 「有的人下體糜爛彷如感染性病,治療後約需2~3周才能痊癒。」 免疫力弱易發生/泌尿科醫師廖克峰也指出,磺胺劑過敏容易在免疫力較弱時發生,平均100人中有2~3人會出現類似症狀,男性患者前來求診時,醫師會先替患部做清瘡除膿的處理,再敷藥或施以抗組織胺、抗過敏等藥物治療。 E.糖尿病作怪 腿生鐵鏽斑【許佳惠/蘋果日報】 前腿骨出現如瘀青後的斑塊可別輕忽,小心可能是糖尿病前兆!1名女子半年前,右小腿長出1塊不痛不癢的鐵鏽色斑、擦藥也好不了,結果斑塊不斷擴大到兩腿,就醫檢查竟是糖尿病作崇。 好發40歲女性/這名女子身材標準、飲食正常、家中也沒有糖尿病史,從來沒想過自己會罹患糖尿病;半年前,右小腿前骨出現3cm大小的斑塊,但是擦藥也好不了,病灶甚至擴大到20cm,還長到後腿和左腳,並有間歇性痛感,走起路來皮膚緊繃很不舒服。最後至3總就醫,切片化驗證實,原來罹患的是「類脂質漸進式壞死」。 接獲這名個案的3總皮膚科主任趙昭明表示,糖尿病人中約有3%會出現類脂質漸進式壞死,這名女子因發現原來是罹患糖尿病,給予類固醇、免疫調節劑、阿斯匹靈、血管擴張劑等藥物,加上照射紫外光治療,才將皮膚病灶控制,避免惡化成潰瘍。趙昭明解釋,類脂質漸進式壞死是1種真皮層膠原蛋白退化,導致真皮萎縮、皮膚塌陷、表皮硬化,好發於40多歲的女性,如果血糖沒有控制好,就會進1步傷害血管、傷口潰瘍。 成大醫院皮膚科醫師李玉雲表示,類脂質漸進式壞死屬於慢性皮膚發炎,雖和糖尿病表現相關,但也有病人找不出原因;若能早期治療,塌陷的皮膚有可能長出膠原蛋白,不再凹陷。 類脂質漸進式壞死檔案/ 資料來源:三總醫師趙昭明 症狀:紅鐵鏽色斑塊不斷擴大、表皮硬化凹陷、晚期會有疼痛和緊繃感 成因:多為不明原因造成真皮層膠原蛋白退化,導致皮膚萎縮;好發於糖尿病患身上 好發族群:3%的糖尿病會合併此症,女性病患多於男性 治療:局部類固醇藥膏、免疫調節劑、口服阿斯匹靈、血管擴張劑、照射紫外光,同時搭配內科治療控制血糖 F-1.前胎足月 半年後可懷孕 長庚最新研究 有效抑早產率【高麗玲/蘋果日報】 過去醫界認為,婦女懷孕時間不宜太接近,否則可能會增加早產機率。但長庚醫院最新研究發現,若前1胎足月,只要間隔半年就能再懷孕;但若前1胎早產,最佳懷孕時間則為間隔18~48個月間,否則產下早產兒的機會是一般產婦的4.2倍。這也是全球首份提出在足月生產的婦女,6個月後即可懷孕的報告。 時間過近恐早產/ 台北長庚醫院副院長、婦產科醫師謝燦堂說:過去醫界認為,產婦最好間隔9~12個月再懷孕比較好,但原因不明。 該院回溯'91.7月~'97.12月、4072名在該院連生2胎的產婦發現,前1胎足月生的婦女,在6個月內懷孕,早產機率是一般產婦的1.4倍;但若在6個月後再懷孕,早產率即不會增加。但若前1胎生下早產兒,18個月內懷孕或超過48個月後再懷孕的婦女,早產機會則是一般產婦的4.2倍;因此,若是前1胎早產,最佳的懷孕時間為產後的18~48個月間。 這份研究刊登在國際《婦科研究學會期刊》。謝燦堂指出,該院資料並發現晚婚人口增加,生頭胎的年齡愈來愈高,該院統計發現,頭胎產婦平均年齡由'90年的28歲,增至2003年的29.5歲。 台大醫院婦產科主治醫師陳信孚則說:很多晚婚婦女拒當高齡產婦,但其實頭胎若正常,只要間隔6~12個月就可以懷孕。 前1胎早產是否需等18個月後再懷孕?陳信孚認為應視個人狀況決定,年輕產婦可以這麼做,但年紀較大的婦女,還是可以早點懷第2胎,否則年紀愈大、早產機率也會相對增加。 F-2.工作環境差易產過輕兒【蔡裴驊/蘋果日報】 孕婦的工作環境恐造成新生兒體重過輕。 這些工作環境因素包括:上夜班、工作時間不定或需輪班、站著工作、提重物、噪音和心理壓力大但社會支援少。 這些因素從只有1項逐漸累積到6項全有時,生出體重過輕嬰兒的機率,從8%增為129%。這項研究是由加拿大拉佛大學的克羅托教授的研究小組,以電話訪問1536位新生兒體重過輕的產婦,與4441位嬰兒體重正常的產婦後而得。不過,研究也顯示,只要在懷孕24周前改善或去除這些因素,就可免去這些風險。這項研究發表在5月號《美國公共衛生期刊》。 G.更年期婦女5成拒治療【甯瑋瑜/蘋果日報】 衛生署最新調查指出,45歲以上的婆婆媽媽,大約3成有注意力不集中、失眠等更年期身心症狀出現。多數人擔心乳癌風險,未接受荷爾蒙療法,而採取運動、吃鈣片維他命、健康食品。醫師建議,若更年期症狀嚴重,可在醫師評估下,接受短期的荷爾蒙療法,風險少,又可過得有品質。 擔心增罹癌風險/衛生署國民健康局去年對6千名、35歲以上婦女調查,自述曾有更年期身心症狀盛行率為1成8,45~54歲約2成7、55~64歲為3成5;其中5成1從未接受荷爾蒙治療。 更年期協會理事長李奇龍說:幾年前國外研究指雌激素合併黃體素的荷爾蒙治療,會增加乳癌與心血管風險,致使不少國內婦女停藥或不敢接受荷爾蒙療法。 多吃五穀根莖類/不過,台北巿立萬芳醫院婦產科主任許淳森表示,新的研究證實,減少劑量,可達到療效,並大為降低罹癌副作用, 「若症狀很嚴重、嚴重影響生活,還是要用(荷爾蒙)」。 李奇龍也建議,更年期女性可多吃五穀根莖類、綠色蔬菜與富含植物性荷爾蒙的黃豆、櫻桃、蘋果保養。 婦女更年期保養之道/ ◎多吃高纖蔬果,少吃油脂與精緻食品,適度補充含雌激素的黃豆、蘋果、櫻桃等天然食品及綠色蔬菜 ◎補充鈣質 ◎每年進行骨質密度、乳癌、心臟病等健康檢查 ◎若有急性更年期不適症狀,可請醫師評估是否適合接受荷爾蒙療法 ◎接受荷爾蒙療法應每半年追蹤、讓醫師評估是否繼續 資料來源:更年期協會理事長李奇龍、衛生署國民健康局 H.日抽20枝菸 流腦增3倍【甯瑋瑜/蘋果日報】 吸菸不只增加罹癌風險,衛生署1項針對入伍新兵研究更發現,吸菸的年輕男性,罹患致死率極高的流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)風險,是不抽菸者的3倍;而且菸抽得越兇,罹病的風險就越大。國內每年流腦病例約20~40例,死亡病例卻有3~10人左右,且多發生在年輕軍人與大學生身上。 慈濟醫院副院長王立信說:「流腦病程極快,開始可能發燒2、3天,但從惡化到往生卻可能只有短短數小時。」 衛生署疾病管制局針對12個新訓營區、20~24歲的2千名新兵進行採檢,分析鼻咽帶菌狀況,結果有2.3%新兵帶菌;原住民新兵帶菌危險性是非原住民的4倍多。若分析入伍前職業,曾做運輸業的危險性是其他職業的3.14倍。抽菸者危險性是沒抽菸者的近3倍,若每天抽1~10支菸,帶菌危險性是1.39倍,若每天抽到11~20支,危險性就躍升到3.22倍。 少出入擁擠場合/ 台大醫院神經內科教授陳榮基說:流腦細菌非常「毒」,「民眾若知道哪裡發生病例,應避免前往。」 疾管局則建議,少出入擁擠的公共場合、少抽菸,可減少感染機率。 流行性腦脊髓膜炎/ 資料來源:衛生署疾管局 病原:腦膜炎雙球菌,分為A、B、 C、W135、Y共5型 侵襲對象:為猝發致命的疾病,主要侵襲5歲以下孩童、年輕人、男性和居住擁擠的成年人,常出現軍中或學校 傳染方式:接觸傳染及飛沫傳染 潛伏期:2~10天 症狀:發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、倦怠、皮疹,嚴重會休克、死亡 I.醫藥新知 運動可有效抵抗皮膚癌【張翠蘭/蘋果日報】 美國1份報告指出,運動可抗皮膚癌。這項針對母老鼠的研究發現,如果牠有跑轉輪運動,即使暴露在紫外線輻射光線下,也要花更長1段時間才會發展出皮膚腫瘤。研究人員表示,運動顯然可加速癌細胞死亡率,但也強調不可在沒有防曬保護下出門運動。美國羅格斯大學研究小組讓老鼠暴露在紫外線B下逾1年,中途隔14周讓一半的老鼠進入轉輪中跑步。最後老鼠全罹皮膚癌,但有運動的老鼠平均7周後顯示罹癌跡象,沒有運動的老鼠則平均3周半就罹癌。 |