7/14 無知當孝子-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

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快掛掉的蟹老闆的日記本

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篇名: 7/14 無知當孝子
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2011.07.14　　天氣: 　心情:

每次上班都要跟病人疾病搏鬥

最氣的是要跟病人家屬搏鬥尤其是搗蛋的家屬

都自以為是孝子其實很無知

有一個病人胸悶胸痛來到急診血壓很低只有80幾

我們懷疑是心肌梗塞要趕快處理

先做心電圖我們 call 人來作, 我懷疑有右心室梗塞所以血壓會低

血也抽了抽心臟酵素等著要做心電圖

兒子來了說我們沒給他爸爸處理？

我很不客氣問他？有沒有什麼要建議的

他說我們應該讓他馬上先去做心導管,

我問他: 不用抽血不用做心電圖進來急診馬上去做心導管嗎？

你知不知道你爸爸血壓很低需要趕快把血壓拉起來不然會休克

兒子說: 他不知道所以要請教我們

我說要先做心電圖確定是哪裡梗塞也要先拉血壓

兒子說: 可不可以拜託我們把時間縮短

我說可以: 不過麻煩他站旁邊一點不要妨礙我們處理

兒子就在急診咆哮做完心電圖他們沒經過我的同意就把病人推去診間去找他的心臟內科醫生

心臟內科醫生一看到心電圖是 ST-elevation MI (STEMI) 就叫他趕快推回來

要緊急做心導管所以我認為他推去診間是白推的推去又推回來

還好病人推去診間沒在那裡 CPR 嚇壞心臟內科醫生

推回來我給他 challenge NS 500cc + 500cc, 吊上 Pre-mix dopamine, 安排心導管檢查

這個兒子我很想教訓他在急診室咆哮

以為這樣就會比較快真是無知到極點

也許他這個舉動會害死他老爸我也可以看出他家的家教真的很差

也許他老爸被他搞死了兒子可以早一點領到遺產

不要再說因為兒子不懂所以可以怎樣莽撞可以

我是不信這一套的不懂就站旁邊不要在那裡搗蛋
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有一個病人原本腎臟功能就不好 GFR 只剩下 8

今天說很不舒服吃不下尿更少沒發燒

我懷疑是尿毒症候群懷疑她腎功能變更差

給她抽血發現腎功能果然更差

血液是酸的鉀離子很高有UTI 胸部Ｘ光有積水

我給她打Lasix 2amp ivp, 打抗生素,

就給她收住院告訴她上去病房可能要洗腎
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心臟衰竭的真的很多

今天看到好幾個都是呼吸喘的

聽一下肺臟的聲音都有積水 crackle

照Ｘ光果然都是積水就給她打利尿劑收住院

有的人一打一下子出來 5000cc, 有些人都不太出來尿

接下來就是要找為何心臟衰竭的原因
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腸胃道出血的也好幾個

我還親自去 on NG, 自己去洗胃

今天一上班就很衰一下子就遇到兩個神經病的

一個一直哀說要我幫她伸冤

我不是陳定南沒辦法幫她伸冤只幫她打兩枝 haldol, 1cc Dormicrum im

然後等他暈了我們再幫她抽血打 IVF

以後有冤屈的麻煩不要來急診

急診是治病的地方不是灰乎的地方

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