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篇名: 3/4 電腦當機
作者: 快掛掉的蟹老闆 日期: 2012.03.04  天氣:  心情:
昨天我更早去接班

昨天小夜班的小姐叫我更早一點去

所以我八點半就到了 我要接班的是那位病人超多的醫生

桌上堆了十本待處理的病人

另一張桌子 堆了好幾本 還沒接的 New patients

我提早了一個半小時上工 那位醫生問我是不是有聽到他的呼喚

我只是不忍心 他每次上班都那麼忙 所以早去

算我歹命好了

我先接 新病人 他忙著處理舊病人

我先讓前線 先穩定一下

不過他還是很慘

他還是很晚才下班 晚了兩個小時

昨晚我看了 50幾個病人 算是很多的了

而且很多重症的病人

半夜 電腦給我當機 我快抓狂了

看了病人 沒辦法 key order

沒辦法看報告 沒辦法看X光片 我不知道該怎麼辦

還好當機的時間不長 只有兩三個病人

這段時間 全部手工作業

有一個病人 來掛急診 說是大便解不出來

後來我發現她很喘 我一聽 又是一個急性肺水腫

原本我只想幫她挖一下大便 通一通腸 就要讓她回去

結果 要處理她的急性肺水腫 給她打利尿劑

抽血結果 Glucose 589, Bun 64, Cr 4.5, eGFR 10.7

pH 7.29, HCO3 18, BE -7.8

代謝性酸中毒 驗 keton body : negative,

又多了很多事情要處理

照 X 光 真的是肺積水 積的很嚴重

收住院 心臟酵素是正常 ECG 也正常

我認為她是腎功能不好 肺積水

加上高血糖 還不至於併發 DKA, HHNK

但也夠我忙整晚的 這些功力 是我經驗的累積

把病人趕快穩定下來 是我的目標

然後病人住上去 才不會有危險
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沒有時間去煩惱其他的雜事

我的工作就是要趕快做出正確的判斷

做出正確的處置 我要不斷的思考

也就因為這樣 所以一下班 我就虛脫

昨天待床的一堆 我都不知道 怎麼多人生病阿

班好硬 實在真的是很難上

加上一堆精神病的 晚上又來急診室報到

真是蠟燭兩頭燒
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