3/4 電腦當機-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

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快掛掉的蟹老闆的日記本

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篇名: 3/4 電腦當機
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2012.03.04　　天氣: 　心情:

昨天我更早去接班

昨天小夜班的小姐叫我更早一點去

所以我八點半就到了我要接班的是那位病人超多的醫生

桌上堆了十本待處理的病人

另一張桌子堆了好幾本還沒接的 New patients

我提早了一個半小時上工那位醫生問我是不是有聽到他的呼喚

我只是不忍心他每次上班都那麼忙所以早去

算我歹命好了

我先接新病人他忙著處理舊病人

我先讓前線先穩定一下

不過他還是很慘

他還是很晚才下班晚了兩個小時

昨晚我看了 50幾個病人算是很多的了

而且很多重症的病人

半夜電腦給我當機我快抓狂了

看了病人沒辦法 key order

沒辦法看報告沒辦法看X光片我不知道該怎麼辦

還好當機的時間不長只有兩三個病人

這段時間全部手工作業

有一個病人來掛急診說是大便解不出來

後來我發現她很喘我一聽又是一個急性肺水腫

原本我只想幫她挖一下大便通一通腸就要讓她回去

結果要處理她的急性肺水腫給她打利尿劑

抽血結果 Glucose 589, Bun 64, Cr 4.5, eGFR 10.7

pH 7.29, HCO3 18, BE -7.8

代謝性酸中毒驗 keton body : negative,

又多了很多事情要處理

照 X 光真的是肺積水積的很嚴重

收住院心臟酵素是正常 ECG 也正常

我認為她是腎功能不好肺積水

加上高血糖還不至於併發 DKA, HHNK

但也夠我忙整晚的這些功力是我經驗的累積

把病人趕快穩定下來是我的目標

然後病人住上去才不會有危險
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沒有時間去煩惱其他的雜事

我的工作就是要趕快做出正確的判斷

做出正確的處置我要不斷的思考

也就因為這樣所以一下班我就虛脫

昨天待床的一堆我都不知道怎麼多人生病阿

班好硬實在真的是很難上

加上一堆精神病的晚上又來急診室報到

真是蠟燭兩頭燒

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