3/20 完封-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

還沒登入愛情公寓嗎？還沒加入愛情公寓嗎？馬上進入公寓和 10,552,748 個住戶交朋友～

紅包抽抽樂！小資變土豪！

素人也能成為明日之星！

移除此區廣告請加入VIP

檔案狀態:

住戶編號:2117071

快掛掉的蟹老闆的日記本

快速選單

3/19 夢《前一篇

後一篇》 3/21 阿爾卑斯 ALPS

給他日記貼紙

給他愛的鼓勵

檢舉

篇名: 3/20 完封
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2012.03.20　　天氣: 　心情:

今晚上班原班人馬上班

不過我跟那個醫生對調位置

換我上內科班換他上外科班

內科班很硬病人超多的不能休息

晚上我叫那位醫師去休息我幫他看外科的病人

自從他去睡覺之後外科病人就變少了

我想他還是不要出現好了

內科病人很多多是腸胃炎

有些卻不是我昨晚抓到兩個急性胰臟炎

打了針症狀沒改善就要懷疑是其他的病

果然兩個都是急性胰臟炎

amylase, lipase 都高就收住院

我想她們兩個都是膽道結石掉下來卡到 Ampular Vater

導致胰管也跟著阻塞造成膽道性胰臟炎

給她們安排今早做超音波

急診的超音波今天又給我罷工了還我不能看

晚上我上夜班習慣讓超音波去睡覺以免機器壞掉

有需要的時候再開機就好
-------------------------------------------------------------
有一個 50幾歲的女性半夜開始咳嗽

有一些 URI 感冒的症狀就要來急診做快篩

她很擔心她得了流感

我實在不知道她在擔心什麼

流感就是感冒不需要擔心

就給她快篩結果都是陰性的

要幫她打退燒針她同意了

後來又反悔說是對 pyrin, aspirin 過敏

我不相信因為 pyrin 已經好久沒人使用了

aspirin 也不可能因為她沒吃過 aspirin 怎麼會過敏

她這樣說我就不該給她打退燒針 NSAID, keto

所以就給她兩顆普拿疼退燒

她說了這些以後吃虧的會是她

以後若有需要用到 aspirin, 醫生會有顧慮不會開給她
-------------------------------------------------------------------
一個小朋友晚上一直咳嗽他媽媽說他有氣喘

他發燒加上呼吸不順不知是否氣喘發作

我聽了一下發現他的呼吸聲音很粗造

支氣管小支氣管應該有問題

我有兩件事情要做

第一件是要先退燒所以先給他用塞劑

第二件是要給他吸支氣管擴張劑

我跟媽媽說先不要用到打針這步

打針其實就是打類固醇這樣對小朋友的身高發育不好

我以前在成大的小兒科受訓過不要一開始就打針

先吸藥有必要的話連吸三次中間間隔五分鐘

休息是因為吸藥會導致小孩心跳加快

所以要休息五分鐘

吸三次沒效再打針

小朋友吸了一次情況就改善很多了

但是燒還是沒退下來之前是用塞劑退燒

我會在半小時後改用第二種退燒的藥水

小朋友的體重除以二 20公斤除以二等於 10cc

喝了藥水之後燒就退了

很多家長把小孩送來急診都很憂慮

很多家長都希望小孩要打個針才會好

很多急診醫生都沒接受過小兒科的訓練

都把小孩當大人所以送來就打針也不管輕或重

其實這不需要可以用不打針的方式處理

像用塞劑喝藥水洗溫水澡都可以退燒

小孩來醫院就打針小孩會對醫院有排斥感
-----------------------------------------------------------
另一個小朋友感冒嘔吐來急診

醫院沒有止吐的塞劑有些醫院有

這個小朋友就不得不打針了

他的體重 10公斤    除以 40

所以要打 0.25 支      大人是打一支止吐的

打了針等30分鐘

30 分鐘後去喝水喝水不會吐就讓小朋友回家

也是簡單的處理

但是很可惜小朋友又吐了所以我就給她上點滴

抽血打止痛針 keto 10/40 amp, 打 novamin 10/40 amp

小朋友是因為感冒感冒到腸胃所以吐
--------------------------------------------------------------------
有一個20歲的男性因為上吐下瀉肚子痛所以來掛急診

想也知道是腸胃炎他打了點滴

去廁所結果暈倒

他說頭暈臉部撞了一個斯裂傷 3cm 破相

就給他打破傷風傷口縫合

問他為何頭暈他說他去上廁所

用力了一下他看到點滴有一段管路有回血

所以他就暈倒了

本來是內科的病現在加上一個外科

另一個女生也是頭暈眩暈嘔吐所以掛急診

給她打 Allermin + primperan + Valium 也吊了點滴

後來有比較好了就請她下來走一走不會暈不會吐

就拔點滴讓她回家

拔了點滴請她壓迫一下傷口她看到傷口的血

又暈過去了

哇哩哩又重新打上點滴

下一次拔點滴不要讓她看見

眼睛的感覺想像無限

當閉上眼睛的時候也許就不會那麼害怕
--------------------------------------------------------
昨晚我讓那位醫師一夜到天亮

我幫他從大概一點到七點算是完封的狀態

沒讓他起來過急診就是要輪流休息

輪流吃飯什麼都是輪的

也沒時間跟其他的急診醫生一起吃飯

要約吃飯不是他上班就是下班很累

不然就是在睡覺準備上班

要一起吃東西大概只有科會的時候

工作壓力大同事之間的感情卻很深厚

就是所謂的革命感情

每次去上班都要繃緊神經專注於上班的氣氛中

所以下班都虛脫

我不知道我的苦日子還要多久

凡事我說我都隨緣

上多少班都無所謂

可是我有人情的壓力要拼死拼活去上班

現實生活就是這樣殘酷這樣的忙碌

忙到我已經不知道我人生的目標到底在哪裡

忙到我這輩子就要這樣一個人過

標籤:

瀏覽次數:129 人氣指數:4409 累積鼓勵:214

切換閱讀模式

給他日記貼紙

給他愛的鼓勵

檢舉

給本文愛的鼓勵：