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快掛掉的蟹老闆
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篇名:
3/26 心肌梗塞/PSVT
作者:
快掛掉的蟹老闆
日期: 2012.03.26 天氣:
心情:
一個 60幾歲的男性 前兩天天氣冷 他跌倒
然後身體很虛弱 就在家休息
今天發現身體更不舒服 有發燒
就送來急診 發現意識不清
我也不知道怎麼了 就開始檢查
抽血發現 CPK 600, CM-MB 2500
GOT 1600, GPT 240,
Bun 70, Cr 7
X 片 發現有 右上肺葉 有浸潤 有肺炎
有心肌梗塞 有肝腎 衰竭
就趕快連絡醫學中心 轉過去做心導管
病人說他不想被救 我跟他說 這可以救
可以住個幾天 就可以出院
病人心情就放鬆了 就答應轉診
我想病人會好的
我的工作 就是找出病因 然後轉給其他醫院處理
-------------------------------------------------------------------
有一個阿罵 因為胸悶 頭暈 所以要去診所看診
結果頭暈跌倒 腳有撕裂傷 需要縫合
心跳 很快 看起來是 PSVT, 但血壓很低
我不敢 打 Adenosine
我想打 Cordarone, 但是還沒有打
病人就心跳慢下來了 但是不穩 是心律不整
我再解決她頭暈的問題
給她打 Vena-Calcium B6, Valium , Tri-B
然後慢慢的 病人就穩定下來 心律變成正常
再做第二張 心電圖
打完點滴 打完針 她好了 就出院
----------------------------------------------------------
心臟的問題 有時候很棘手 有時候好處理
有時候很難處理 有時候打了針
病人心跳 變成一條直線 那就完蛋了
醫治這種病人 也需要很強的心臟
標籤:
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