4/3 太早打Cast石膏-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

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快掛掉的蟹老闆的日記本

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篇名: 4/3 太早打Cast石膏
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2012.04.03　　天氣: 　心情:

一個20幾歲的男性 4/1 騎機車出車禍

結果是左腳脛骨平台骨折

XX 醫院的骨科醫生認為不用開刀

所以就給他打石膏但是打的是 Cast

把整個大腿小腿都打石膏起來整圈的

用樹脂石膏     4/1 打的

4/2 病人就覺得他的腳腫脹疼痛而且小腿冰冷

我覺得不應該打 Cast, 因為是骨折第一天

腳還會腫腳整圈打起來腫脹的腳會很不舒服

要小心 Compartment Syndrome, 小心 Deep vein thrombosis

我看了決定在急診室鋸開石膏叫人去骨科病房借鋸子

病人問我會不會害怕我說我不會我鋸過很多個石膏

而且那不是我的腳

病人問我會不會鋸到腳我說有可能

但是還是要鋸

我花了好久的時間終於把石膏鋸開了

我滿頭大汗其實我的心裡很害怕

怕鋸到病人的腳

鋸開了事情還沒完我要先檢查腳的脈搏

Dorsalis Pedis artery, popliteal artery pulsation

摸摸小腿肚看有沒有腫若有就是 DVT

deep vein thrombosis

把腳抬高抽血抽 CPK, CK-MB

看有無 Rhabdomyolysis 橫紋肌溶解症

結果抽血檢查的結果是還好

叫他趕快冰敷然後轉軍醫院住院他是軍人
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昨天一個 50歲的男性被砍

結果來的時候已經OHCA

就急救插管用 thumper

發現右胸有一道傷口 6cm

左肩有一道傷口 7cm

我摸了右胸的傷口發現深及胸腔內到達肺部肺葉

我懷疑有氣胸血胸先打兩支胸管

我就直接刀子劃一個小洞 0.5- 1cm , 胸管直接插進去

就先簡單固定先不縫合

右胸出來有高達 2000cc, 空氣泡泡是沒有多少

左胸是還好應該沒有氣胸血胸

後來急救中止急救無效

我覺得他的死因應該是右側氣胸血胸

合併失血性休克呼吸衰竭
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20幾歲的男性騎機車自己摔倒

右手遠端橈骨骨折這是要開刀的

我就等爸爸決定去哪裡開刀

忙了一晚還是沒給我答案說要去哪裡開刀

就給他放著放在急診留觀區

晚上陸陸續續來了很多個病人

我又過了一個夜晚

接下來我要打一些 Slide 用來教學用的

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