4/19 胸痛-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

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快掛掉的蟹老闆的日記本

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篇名: 4/19 胸痛
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2012.04.19　　天氣: 　心情:

終於上完這兩天的班好累

一個是 24小時一個是很操的八小時

有一個 40歲的男性跟朋友喝酒

喝到心跳很快心悸胸悶然後就被送到急診

他一直搥著他的心臟說心臟不舒服

呼吸很快全身很麻

我見他中氣十足應該沒有問題

他的那些酒友就說他沒事我也認為沒事

唯一有事的是我希望他那些酒友趕快出去

不要在那邊妨礙護士小姐打針抽血

還有我們要趕快先做心電圖看是不是心肌梗塞

心電圖做出來了有 V2-V6 T-wave inversion

所以還是有心肌缺氧但是不用馬上做心導管

還要等心臟酵素

病人一直喊著說要 NTG 救星

我覺得很難跟他溝通而且他也不需要 NTG

不想跟他說什麼就叫小姐直接拿一顆 NTG 給他含

他的血壓馬上從 150-160 掉到 70-80

我忙著趕朋友出去忙著先把他血壓拉上來

所以我很忙也很煩

我用生理食鹽水先灌 500cc,   然後再灌 500cc

血壓就拉上來了然後我就跟家屬解釋

推離開重症區去觀察床

我是覺得這個病人胸痛的原因應該只是喝酒引起的

也許他真的有心血管的疾病心臟血管狹窄

但是心電圖跟後來的心臟酵素都不支持他有急性心肌梗塞

後來他不勝酒力就在急診呼呼大睡

家屬就問怎麼了朋友也問

我跟他說只是睡著了等等就會醒

為了這一堆人我覺得很煩
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一個 20幾歲的女性昨天安眠藥過量加上割腕

昨天去其他醫院縫合傷口

今天又割腕換割另外一隻手的手腕跟手的前臂

我都叫這些人叫做歌手

她就一直抱怨說昨天的醫院沒幫她處理好她昨天的傷口

要求連昨天的傷口都要拆掉重新縫合

我跟她說昨天的傷口處理好了不能拆開

就跟她縫合今天的傷口

她說她不算割腕自殺因為她都有閃過動脈所以不能叫割腕自殺

我是第一次聽到這樣的說法

不管怎樣還是先縫合傷口然後會診精神科

就由社工跟精神科醫生去煩惱她的事情
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急診有時候要幫其他科的醫生處理掉一些併發症

像昨天有一個碎石的左邊腰痛進來急診

我看她有發燒碎石完之後有發燒

就要小心腎盂腎炎

還是要重頭開始抽血驗尿打抗生素

結果驗尿抽血都還好就是打個止痛的就夠了

就讓她回家

泌尿科的醫生若不察有時候會以為碎石都是完全沒有併發症

他們都不需要處理也不一定會知道這些病人

有時候會在碎石之後去掛急診
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日子很忙每天都是這樣

急診醫生小鎮要走掉兩個我醫院走一個

流動率真的是很大壓力大

糾紛又多沒人想幹這個行業

吃力又不討好

我倒是樂在其中至少下班之後時間都是自己的

不用再煩惱醫院的病人

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