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快掛掉的蟹老闆
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篇名:
4/21 死人OHCA
作者:
快掛掉的蟹老闆
日期: 2012.04.21 天氣:
心情:
昨天的狀況實在不好 身體很虛弱
加上左腳痛風 右腳抽筋 我希望病人不要太多
我達到了我的願望 昨晚病人真的不多
有一個 70幾歲的男性 因為右下腹痛 所以掛急診
他是從昨天早上 痛到現在 而且摸起來有點硬
我給他抽血 做一些檢查 他說他有比較好
但是白血球很高 CRP 很高 要懷疑闌尾炎 也就是盲腸炎
後來做電腦斷層 發現闌尾腫的很大 闌尾炎跑不掉
我就找外科醫生 去幫他開刀
以前都不需要做電腦斷層檢查 現在都要
要在手術前先確定 然後才能去開刀
這是闌尾炎手術的演進
我的工作 就是要診斷出來 然後交給外科
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有一個 70幾歲的女性 前幾天做過心導管
放過支架 但是今晚很喘的來急診
我擔心她做的支架 有塞住 或者 因為肺積水
所以會喘 所以我都要再做全套的檢查
包括X光 ECG, 心臟酵素
後來就認為是肺積水 就給她打利尿劑
後來小便出來快 3000cc, 病人的喘就比較好了
我開一些利尿劑 讓她回家
她家屬一直問我說 肝功能不好 不是不能做心導管
我直覺他為何當時 不問幫她做心導管的醫生
卻要問我
他問了很多的問題 我希望他能回去問他的主治醫師
關於導管的問題 關於心臟的問題
若是今天的問題 那我就會回答 不要用別人的話 要我回答
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外科有一個病人 自己喝醉酒 跑去躺在路中間
希望有人能撞死他 可是很多車都閃過他
沒人要當冤大頭
他就自己去撞牆 結果撞了一大包
他是因為這個原因被送來急診
他不想就醫 他說他沒錢
所以就賴在救護車旁邊 想說救護車回程的時候
可以順便載他回去
救護車當然不願意
就一直在那邊廬
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OHCA 到院前死亡
有一個病人 被送來急救 這是一個 OHCA
就急救 家屬很瘋狂 Crazy
說她只是最近感冒 鼻子不通 所以呼吸衰竭
我們一邊急救 家屬一邊用原子搓病人的鼻孔
搓到流血
一邊看我們用機器壓胸 他一方面連絡成大
我們救不起來 死了
他就說 要轉成大醫院 繼續急救
就這樣 一個病人急救兩家醫院
後來有 CPR 回來 後來就辦 AAD 回家
那何必救
家屬很不可理喻 態度囂張
一方面嫌說醫院專醫死人
病人都走著進來 躺著出去
我都想說 OHCA 的病人 可以走著進來嗎?
一方面罵自己五歲的小孩 沒有顧好他阿罵
害他阿罵 死掉
居然有這樣的家屬
一方面要櫃檯幫他打電話 連絡成大 奇美
說要轉過去 但是沒人理他
一方面打電話給 119說要 119來載病人去成大
無知
我都想說 那就 不要救了 讓他去吧
成大打來罵 說死了還送去
我們就說家屬堅持去的
我們也說 病人死了 不用去了
他們還是要去
這個病人應該算是 OHCA2,
到院前死亡 兩次 所以是 two
有人是這樣浪費健保資源的
而且 有人是這樣折磨護理人員醫生的
真可惡
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