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篇名: 4/21 死人OHCA
作者: 快掛掉的蟹老闆 日期: 2012.04.21  天氣:  心情:
昨天的狀況實在不好  身體很虛弱  

加上左腳痛風  右腳抽筋  我希望病人不要太多

我達到了我的願望  昨晚病人真的不多

有一個 70幾歲的男性  因為右下腹痛  所以掛急診

他是從昨天早上 痛到現在  而且摸起來有點硬

我給他抽血  做一些檢查  他說他有比較好

但是白血球很高  CRP 很高  要懷疑闌尾炎   也就是盲腸炎

後來做電腦斷層 發現闌尾腫的很大   闌尾炎跑不掉

我就找外科醫生 去幫他開刀

以前都不需要做電腦斷層檢查  現在都要

要在手術前先確定  然後才能去開刀

這是闌尾炎手術的演進  

我的工作 就是要診斷出來  然後交給外科
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有一個 70幾歲的女性  前幾天做過心導管

放過支架  但是今晚很喘的來急診

我擔心她做的支架 有塞住 或者 因為肺積水

所以會喘  所以我都要再做全套的檢查

包括X光   ECG,  心臟酵素

後來就認為是肺積水  就給她打利尿劑

後來小便出來快 3000cc,  病人的喘就比較好了

我開一些利尿劑  讓她回家


她家屬一直問我說  肝功能不好 不是不能做心導管

我直覺他為何當時 不問幫她做心導管的醫生

卻要問我

他問了很多的問題  我希望他能回去問他的主治醫師

關於導管的問題 關於心臟的問題

若是今天的問題 那我就會回答  不要用別人的話 要我回答
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外科有一個病人  自己喝醉酒  跑去躺在路中間

希望有人能撞死他  可是很多車都閃過他

沒人要當冤大頭

他就自己去撞牆  結果撞了一大包  

他是因為這個原因被送來急診

他不想就醫  他說他沒錢

所以就賴在救護車旁邊  想說救護車回程的時候

可以順便載他回去

救護車當然不願意

就一直在那邊廬
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OHCA 到院前死亡

有一個病人  被送來急救  這是一個 OHCA

就急救  家屬很瘋狂 Crazy

說她只是最近感冒  鼻子不通 所以呼吸衰竭

我們一邊急救  家屬一邊用原子搓病人的鼻孔

搓到流血

一邊看我們用機器壓胸  他一方面連絡成大

我們救不起來  死了

他就說 要轉成大醫院  繼續急救

就這樣 一個病人急救兩家醫院

後來有 CPR 回來  後來就辦 AAD 回家

那何必救

家屬很不可理喻  態度囂張


一方面嫌說醫院專醫死人

病人都走著進來  躺著出去

我都想說  OHCA 的病人 可以走著進來嗎?


一方面罵自己五歲的小孩  沒有顧好他阿罵

害他阿罵 死掉

居然有這樣的家屬


一方面要櫃檯幫他打電話 連絡成大 奇美

說要轉過去  但是沒人理他


一方面打電話給 119說要  119來載病人去成大

無知


我都想說 那就 不要救了  讓他去吧


成大打來罵  說死了還送去  

我們就說家屬堅持去的

我們也說 病人死了  不用去了

他們還是要去

這個病人應該算是 OHCA2, 

到院前死亡    兩次   所以是  two

有人是這樣浪費健保資源的


而且 有人是這樣折磨護理人員醫生的

真可惡
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