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快掛掉的蟹老闆
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篇名:
4/25 肝癌末期
作者:
快掛掉的蟹老闆
日期: 2012.04.25 天氣:
心情:
今天我要來小鎮 我跟妳說
若我不來 沒有醫生願意來
來做一點功德 奉獻時間給這裡純樸的人
今天很忙 很多外傷的 也很多轉診過來要開刀的
所以 我都很忙 沒時間跟妳聊聊
有一個在外地出車禍的 也從屏東轉回來
要在這邊開刀 照顧比較方便
這裡的人 深愛著他自己的家 自己的土地
所以有事 都要回來
也有一個 下咽癌的病人 每次都是呼吸喘 痰卡住
就會喘不過來 每次都會來
我擔心小鎮醫院 沒辦法處理他這種情況
但是家屬還是想住這邊 我也給他辦住院
但是要簽 DNR
我有跟家屬說明 這是沒辦法的事情
隨著年紀的增長 對於醫療工作越來越熟悉
也開始會去注意病人 與家屬的感受
若家屬 不是那種很欠扁的 大概都會盡量幫他們
有一個腦出血的 之前轉去大醫院 照顧
現在穩定了 轉回來了 要繼續住院照顧
我也給他辦住院
我會注意看他最近抽血的結果
若還好 就不需要 一定要再抽血
就做一張心電圖 照一張 X 光片 就住院
不然病人會塞在急診
一個阿罵 前幾天因為膀胱炎 所以來急診
今天是小便解不出來 所以掛急診
我掃了一下超音波 發現膀胱沒什麼尿
不需要插導尿管 但是要注意她的情況在惡化
所以重新檢查 發現她小便發炎更嚴重
白血球更高 CRP 更高
腎功能更惡化 所以一樣簽住院
很多醫療的事情 病人的病情 都要去判斷
去做一個思考 去做一個決定
病人與家屬 並不知道 看病是一種藝術 不是一種工作
我都希望自己不要漏掉什麼東西
所以都會一直看 一直思考
有一個女性 騎機車 跟汽車發生車禍
送來時 肚子痛 我看她臉色蒼白
我翻了一下她的眼瞼 發現她有貧血
而且很嚴重
家屬說早知道 貧血 但是病人根本就不來醫院
我除了要檢查外科的部分 還要檢查內科的部分
所以就給它抽血 備血 超音波 X光片
檢查出來是肝癌 已經是末期
我給她辦住院 先輸血 上去再看該怎麼處理
有時候 看外科 不能只想到外科的問題
連內科的問題都要想到
簡單的一個身體檢查 看看眼瞼
聽聽肺部呼吸聲 心臟的聲音
摸摸肚子 掃掃超音波 就可以知道很多事情
很多事情 都要動作很快 因為病人實在太多了
沒多少時間去思考
院長下來問我怎麼診斷的 我說我看到她貧血
這很不對勁 所以掃超音波
就發現肝腫瘤
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下個月 24班 應該算還好
最近要跟媽媽再見面 她除了想聽聽我的意見
我也想聽聽她的看法
婚事應該是定了 只不過不知是何時
見了 就知道
不過我想應該很快
我的預估 是一星期之內 會閃電結婚
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