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篇名: 4/25 肝癌末期
作者: 快掛掉的蟹老闆 日期: 2012.04.25  天氣:  心情:
今天我要來小鎮  我跟妳說 

若我不來  沒有醫生願意來

來做一點功德  奉獻時間給這裡純樸的人

今天很忙 很多外傷的  也很多轉診過來要開刀的

所以 我都很忙  沒時間跟妳聊聊


有一個在外地出車禍的  也從屏東轉回來

要在這邊開刀 照顧比較方便

這裡的人 深愛著他自己的家 自己的土地

所以有事 都要回來



也有一個 下咽癌的病人  每次都是呼吸喘 痰卡住

就會喘不過來  每次都會來

我擔心小鎮醫院 沒辦法處理他這種情況

但是家屬還是想住這邊 我也給他辦住院

但是要簽 DNR  

我有跟家屬說明 這是沒辦法的事情


隨著年紀的增長  對於醫療工作越來越熟悉

也開始會去注意病人 與家屬的感受

若家屬 不是那種很欠扁的  大概都會盡量幫他們 


有一個腦出血的 之前轉去大醫院 照顧

現在穩定了 轉回來了 要繼續住院照顧

我也給他辦住院  

我會注意看他最近抽血的結果 

若還好 就不需要 一定要再抽血

就做一張心電圖 照一張 X 光片 就住院

不然病人會塞在急診



一個阿罵 前幾天因為膀胱炎 所以來急診

今天是小便解不出來  所以掛急診

我掃了一下超音波 發現膀胱沒什麼尿

不需要插導尿管  但是要注意她的情況在惡化

所以重新檢查 發現她小便發炎更嚴重

白血球更高  CRP 更高

腎功能更惡化  所以一樣簽住院

很多醫療的事情 病人的病情 都要去判斷

去做一個思考 去做一個決定

病人與家屬 並不知道   看病是一種藝術  不是一種工作

我都希望自己不要漏掉什麼東西

所以都會一直看 一直思考


有一個女性 騎機車 跟汽車發生車禍

送來時 肚子痛  我看她臉色蒼白

我翻了一下她的眼瞼 發現她有貧血 

而且很嚴重

家屬說早知道 貧血 但是病人根本就不來醫院

我除了要檢查外科的部分  還要檢查內科的部分

所以就給它抽血 備血  超音波 X光片

檢查出來是肝癌  已經是末期

我給她辦住院   先輸血  上去再看該怎麼處理

有時候 看外科 不能只想到外科的問題

連內科的問題都要想到

簡單的一個身體檢查  看看眼瞼

聽聽肺部呼吸聲  心臟的聲音

摸摸肚子  掃掃超音波  就可以知道很多事情

很多事情 都要動作很快 因為病人實在太多了

沒多少時間去思考

院長下來問我怎麼診斷的  我說我看到她貧血

這很不對勁 所以掃超音波

就發現肝腫瘤
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下個月 24班 應該算還好

最近要跟媽媽再見面  她除了想聽聽我的意見

我也想聽聽她的看法

婚事應該是定了  只不過不知是何時

見了  就知道

不過我想應該很快

我的預估 是一星期之內 會閃電結婚 
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