4/30 大雨-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

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快掛掉的蟹老闆的日記本

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篇名: 4/30 大雨
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2012.04.30　　天氣: 　心情:

今早下大雨所以病人很少

幾個小時下來只有八個病人

錢算是很好賺的不過來的都非等閒之輩

因為都是重症的外傷的要照片子要處理傷口

昨天留下一個吐血的病人他吐黑色的血暗紅色的血

我知道他有喝酒有肝硬化我猜他是食道靜脈曲張出血

這是喝酒肝硬化的結果

要用 Glypressin, 但是小醫院沒有這種藥

這種病人隨處可見不可能沒藥打應該有其他的藥

每家醫院備的藥都不一樣

我打電話問腸胃科的醫生剛好今天是院長門診

我就問他有其他藥嗎?

院長說有 sandostadin

2 amp ivp + 5amp Sandostadin + NS 500cc run 20cc/ hr

我跟病人說要插鼻胃管洗胃

病人當初不同意我騙他說洗胃止血

他就同意了洗乾淨胃鏡才能做

除了用藥物還要用胃鏡止血

還要輸血補充失去的血液這是我的工作

還要注意他的生命徵象

做了胃鏡果然是就綁了四個地方

我要看胃鏡的報告看有無確實止血

還是要在明天再做一次胃鏡

這種思路處理的方式我每天都會反覆碰到

要記的東西很多

訓練到變成是一種反射
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有一個阿罵 80幾了

中風在家照顧他兒子照顧她

她因為意識改變發燒所以送急診

我習慣問她的 ADL

可以說話嗎? 兒子說可以

可以自己吃東西嗎? 可以

可以走路嗎? 不行

大小便如何解決? 包尿布

這些是她原本的生活

現在不一樣了她變得不能說話

她變得不能自己吃東西

加上又發燒

我覺得有可能再度中風

有可能再加上泌尿道的感染

還是要打針抽血做檢查

還是要住院

電腦斷層要排看了沒出血

驗了小便有泌尿道感染

抗生素早就打了

胸部X光看起來是還好沒有肺炎

我覺得她兒子似乎不會照顧她

背後屁股都爛了

應該交給養護中心照顧她兒子自己該去找一份工作

這是我的看法

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