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篇名: 5/1 呼吸性酸中毒
作者: 快掛掉的蟹老闆 日期: 2012.05.01  天氣:  心情:
終於上完四月的班  日子過得很快

今天早上又遇到一個呼吸喘的阿伯

他應該有 COPD 氣喘  以前抽菸造成的喘

來的時候 給他吸藥  希望他能夠氣管擴張

抽動脈血 發現 pH 7.188,   pCO2 71,   HCO3  26       BE -3.6

這是呼吸性酸中毒   需要洗掉 CO2

其實用 Bi-PAP 就好   不需要插管

但是轉診的大醫院就說要插管

那就插管吧  插了管 也不需要用呼吸器

就用 Ambue + bag + 100% O2

這樣也可以

很多對於醫療的看法不同

對於要不要 on endo 看法不同

對於 COPD 的治療 看法也不同

也沒關係
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昨晚一個 35歲的男性  就說很喘

來到醫院  我聽了一下呼吸聲  覺得很好

沒有氣喘  他呼吸太快了

換氣過度症候群   可能喝酒吧

就看一下他的病歷  知道他常來

也參考他之前  別的醫生怎麼治療他

就給他 Valium iv push,   Dormicrum 15mg  iv  push

很誇張的治療方式   以前都是這樣治療的

打了之後 病人就茫茫的  呼吸是還好

但是開始出現幻聽 視幻覺

開始罵人  他旁邊的病人都很害怕

我跟護士講  不要理他 繼續工作

後來我就下班了   聽說他後來醒了

就自己走出去   錢也沒付

這種人 把自己的人生搞成這樣

真是可悲
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