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快掛掉的蟹老闆
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篇名:
5/3 過敏性休克
作者:
快掛掉的蟹老闆
日期: 2012.05.03 天氣:
心情:
有一個男性病人 被蜜蜂螫 然後就一直流汗
頭暈血壓低 身上起疹子
這是一種過敏性休克 要趕快處理
不然就會腎臟衰竭 呼吸衰竭
我給他打 Dexamethasone + Vena-Ca-B6
給他灌生理食鹽水 500, 500 這樣灌
其中 我在點滴中 加入一支 Bosmin
要把他血壓拉高起來
後來血壓升上來了 病人也覺得比較舒服
我還是要把病人留下來觀察 避免他回家之後血壓又掉
病人是不用住院 處理都是在急診
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今天很多人腰痛 我問一問都是結石痛
有些人有血尿 有些人沒有血尿
有些人小便解不太出來
有些人會從後面痛到前面
一般還是要驗小便 照肚子的X光片
打止痛針 keto, Demerol
有些年紀太大的 就不敢打 buscopan
打了之後 小便解不出來
常常都會遇到 打了 buscopan 後 小便解不出來的
晚上來掛急診 然後就放導尿管
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有一個九個月的小朋友 因為可能被蚊子叮咬
全身起疹子 好像蕁麻疹一樣 媽媽抱來掛急診
小姐問我要不要看 我出去看了一下
小孩的活力算是還好 沒有一直哭鬧
全身疹子很多 就是蕁麻疹
可能是被昆蟲咬傷 或是蚊子咬傷
我就讓他掛號
這個小孩算是輕症的 不會一直哭鬧
若小孩有不舒服 他會用哭來表現
若小孩有問題 有時全身軟趴趴的 這個時候就不要接
我會請媽媽抱去大醫院給小兒科看
我的想法是這樣
我給他打 Dexamethasone BW/40, Vena-Ca-B6 BW/ 40
打了之後 留下來觀察
若沒問題 就讓他回家
今晚是過敏 跟結石 之夜
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