5/10 我的腦筋很清醒-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

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快掛掉的蟹老闆的日記本

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篇名: 5/10 我的腦筋很清醒
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2012.05.10　　天氣: 　心情:

今天還看到一個阿婆她洗腎的時候發燒

她以前是由左邊鼠蹊部的洗腎導管洗腎

也就是我們叫做 double lumen

今天是由她右手剛做好的人工血管洗腎

沒有從 double lumen 洗腎

外面的洗腎室跟她家屬說是因為她左邊的 double lumen 感染

所以造成發燒   我一問就覺得不對勁

如果是因為她左邊的 double lumen 感染

那有兩種情況

第一種是外面的感染   那管路外面會紅腫熱痛也就是發炎

我翻了一下傷口傷口很好

第二種情況是管路內的感染那也有好幾種的可能跟處理的方法

有一點特別的就是她每次一三五洗腎

從這個管路洗就會發燒所以她應該是要一三五發燒

可是這個病人也沒有這樣

我心中就存疑

我給她抽血退燒做細菌培養

照胸部X光照超音波做 double lumen 的細菌培養

因為我要找發燒的原因

要查胸部肚子小便管路

我有一套細菌培養是從這 double lumen 做

而不是抽兩次血

當然細菌培養報告要等三天

不過沒關係我還是先用抗生素

外面洗腎室要我們拔掉 double lumen

心臟外科下來看也說要拔掉 double lumen

我是覺得那發燒不是因為 double lumen 的感染

不過我還是拔掉 double lumen

因為我覺得她的右手人工血管應該可以用了

拔掉也好

病人燒到 39度多我查了沒看到哪裡有感染

我還是給她收住院

還有她今天只洗一個半小時

所以我還要幫她聯絡洗腎室

明天還要補洗

病人家屬永遠不知道我們幫她做了很多事情

也不會感激都覺得做這些是應該的

換一個角度

日記重寫
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我覺得我應該同意她的 double lumen 是有感染的

於是我應該把她的 double lumen 拔掉

給她打抗生素給他退燒

當然還是要收住院

至於胸部X光腹部超音波我想也不需要排了

洗腎就等下一次星期五

也不用明天再幫她補洗

因為家屬也不會知道對不對

抗生素也不用隨著腎臟調整劑量

家屬也不知道只有我知道

那我就當作不知道這樣也輕鬆

我不知道那就沒人知道

所以很多事情看了知道卻不想說

說了也沒人知道也沒人懂

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