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快掛掉的蟹老闆
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篇名:
5/24 一堆精神病的病人
作者:
快掛掉的蟹老闆
日期: 2012.05.24 天氣:
心情:
昨天那個惡性肋膜積水的病人 電腦斷層報告出來了
結果放射科的醫生 認為他有左下肺葉的腫瘤
也就是肺癌 我昨晚去上班 查了他的報告
昨天一晚 看了一堆精神病的
感覺好像急診變成精神病的門診
有兩個睡覺睡到一半 心悸的 說心臟痛
我看她們倆個女性病人都很年輕
不太可能有心臟病 唯一有可能的是焦慮
當然給她們 打上生理食鹽水 加上 Valium
NS 250cc + Valium 1 amp iv drip
開給她們吃個鎮靜安眠藥 Erispan 0.25 mg or Lorazepam 0.5mg 加上 inderal 10 mg
讓他們好好睡個覺
另外兩個男的病人也是 睡覺睡一半 結果說呼吸會喘
我聽了一下呼吸聲音 覺得又是神經病的
也是一樣 NS 250 mg + Valium 1amp iv drip
還有兩個病人頭痛的
一個是工作壓力 我覺得有頭痛 有恐慌
我認為他有 tension headache, 緊張性頭痛
另一個是 痛到眼睛不舒服 流眼淚 痛好幾星期了
我認為是 叢聚性頭痛 Cluster headache
我給他 吸氧氣 給 keto 1 amp ivp + inderal 10mg po + erispan 0.25 mg po
他就睡著了
頭痛有分很多種 要找出原因
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有一個 40幾歲的女性 她被先生帶進來急診
是因為講話不清楚 她幫小孩子簽聯絡簿的時候
字越寫越醜 她後來告訴她先生
我幫她做電腦斷層的檢查 發現她的左腦 有一個地方有梗塞
這是中風 收住院
很少人會這樣
上去應該會排 核磁共振 MRI 吧
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