6/7 看60幾個病人-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

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篇名: 6/7 看60幾個病人
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2012.06.07　　天氣: 　心情:

小醫院的班也不一定很好上

也是會遇到一些疑難雜症的

昨天就遇到一個 40幾歲的女性上腹痛

結果是急性胰臟炎她又沒喝酒所以可能有膽道結石

堵住了膽管導致胰臟跟膽道都塞住於是膽囊會腫

膽管會腫胰臟會發炎

我是倒著查的   先知道有胰臟發炎   再查下去

我幫她掃超音波發現膽囊有腫膽管我看不清楚

接下來我切電腦斷層發現有總膽管結石 CBD stone, CBD dilatation

膽囊有脹大   胰臟有腫

這個病人要做經皮穿肝膽汁引流   小醫院沒辦法做

所以就轉其他醫院去處理

聯絡很多醫院沒人要收只好通知 EOC 南區的

EOC 就說健仁醫院可以收問家屬同不同意

家屬不願意就轉去其他醫院
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明明沒有氣胸   還跟病人說有氣胸

病人還出國去大陸還是左邊胸痛

我原本以為是氣胸或者心肌梗塞

於是先照 X 光   沒氣胸

抽血 ECG, 沒事

切電腦斷層沒有氣胸沒有主動脈剝離

跟家屬解釋打打止痛針讓病人出院
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一個 PSVT 的心跳 180-200 下

我把她心跳打下來了   我用 adenosine 6 mg   iv push

打之後   再做一次心電圖發現有 ST-T change, ST depression

我就看心臟酵素還好   就開一些藥讓病人回家

一個肝硬化的有腹水   屬於 Child-Pugh C

又有在洗腎   肚子脹要求抽腹水

我用超音波定位找到一個水比較多的位置放了四瓶的腹水

腹水顏色是黃色的還好不是紅色的

若是紅色的就要小心肝癌破裂   這個以前都遇過

一個便秘的老病人   去過其他醫院通大便

通完沒解又馬上來我的小醫院   藥也沒吃

我就要做肛門直腸的檢查發現他的直腸都脫出來了

這個叫做脫肛   我伸進去幫他把大便攪碎然後請護士幫他灌腸

然後教他如何照顧脫肛   讓他回家

另一個便秘的老伯每次來都要求打兩支針

然後要求灌腸   他也不吃藥   就三四天來急診一次

他的血管又很難打每次都要打很久

打到他很生氣   小姐也生氣

其實他根本不用打針也不用三四天來急診一次

就乖乖吃藥就好了   不需要挨這種的痛

除了腸胃炎感冒發燒眩暈的之外

還有一些奇奇怪怪的   像噴農藥後身體不舒服的

像喝酒之後肚子痛的

糖尿病的人半夜給我冒冷汗說是胸悶

結果是恐慌症

癲癇的兩個都有 CPK 變高

還有登革熱的一個

一天的班我看了 60幾個看到快抓狂了

每天這樣被病人操真的是很累

生活就是這樣上班下班睡覺後繼續上班

一成不變

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