6/9 身上有很多蟲子在鑽-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

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快掛掉的蟹老闆的日記本

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6/8 三個轉診的病人《前一篇

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篇名: 6/9 身上有很多蟲子在鑽
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2012.06.09　　天氣: 　心情:

有一個 40幾歲的男性半夜來急診

說他全身長的蟲子爬滿了全身的皮膚

而且一直往身體裡面鑽他還把蟲子抓出來

要我們去化驗那是什麼蟲子

我看了他放在衛生紙上的所謂蟲子

看不出來那是個蟲子覺得那只是他的毛

我知道他是酒精戒斷症候群開始有了視幻覺

覺得全身有蟲子旁人一看明明就沒有

我跟他裝傻說醫院沒辦法驗蟲子

要他去大醫院化驗建議他去成大或奇美

他就走了我問護士那是什麼病

我跟護士講這就是酒精戒斷要問他最後一次喝酒時間是何時

治療要用大量的維他命 B1, 要收精神科病房住院

又是一個酒鬼
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一個 30幾歲的男性走路跌倒去撞到地板

兩顆門牙斷了右肩會疼痛我還在忙別的病人

家屬就跑來說要先照X光片護士小姐跟他家屬說

要看完之後才能知道要照哪裡的X光片

家屬無知   一直爐我   我就不理他

先處理後面的兩個病人

處理完了去看這個白木屋病人

右肩疼痛沒辦法往上舉   我懷疑有脫臼

因為他的肩膀根本沒辦法旋轉

照了X光片證明是脫臼   就給他拉回去

再照一張X光片

這一群家屬非常奇怪   一來就說要照X光片

一來就說要先看

接下來全家每個人都低下頭來玩手機

連他太太都一樣

我幫他把脫臼復位   他家人也毫不關心

後來又說要照牙齒的X光片

顯然手機已經玩完了

這一群叫做低頭白目族   簡稱低白族

後來又說要先結帳

後來又說要開診斷書

觀察的過程又說點滴要先拔掉

上廁所時也說點滴要先拔掉

這樣的病人家屬真的是很沒有水準

他們所做的每一件事情都是在浪費我們的時間

寧可讓他們繼續完手機   也比較不會吵

這一家人真的是完蛋了
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前一班有留下一個病人機車跟汽車發生車禍

後來又說肚子痛交給我時有交代我要看電腦斷層

結果有腹內出血我看了一下發現肝臟後方有出血

所以是肝臟撕裂傷生命徵象穩定

所以就收到加護病房去觀察三天

現在是不用開刀   我把他抽血備血   以備不時之需

這種外傷的一般處理的方式都是先照胸部的X光   掃肚子的超音波

接下來有問題才排電腦斷層檢查

但是在急診這麼忙的環境我都直接排電腦斷層的檢查

我沒有時間在跟病人耗下去

在耗下去   病人死了我也死了

我累死了病人也會跟著死

所以直接切電腦斷層
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有些病很難看我就叫它 "不會看的病"

那就作七項包括三管,    vein gas,   blood culture 兩套, 備血驗血餹

看看能不能找到一些蛛絲馬跡看看到底是什麼

今晚一個病人倒在自家外的門口我們叫做路倒男

這個病人被送來一直抖沒發燒

意識模糊驗血糖是還好

驗酒精濃度也沒喝酒

後來我有抽 CPK,   CK-MB, TnI

灌大量溫的水我怕他急性腎衰竭

給他 100% 的氧氣

後來他醒了我也不知道他為何昏迷, 為何醒

家屬說要帶回去我說好可是100%的氧氣一拿掉

SpO2 馬上變成 90% 很差

所以又留下來觀察氧氣改成 Ventri-Mask 50%

後來我又把氧氣拿掉讓他的血氧濃度繼續掉

我要看看到底怎麼了   我聽心臟的聲音沒特別的

肺臟的聲音也沒有異常

我看他的手指有杵狀指   我覺得他可能有先天性的心臟病

像是心房中膈缺損    法洛氏四重症---pink type 的

或者他長期處於高海拔的環境血氧濃度原本就比較低

或者是她以前抽菸很多習慣了較高的二氧化碳跟比較低的氧氣

很多病要思考

病人家屬帶回去了因為沒有健保沒有辦法做這些

所以就讓他回去
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昨天跟那一個病人很多的醫生上班

我被他沾到屎   他今天病人不多

反而外科這邊病人特多的

一些奇奇怪怪的病   一些外傷的病人

要縫的要換藥的   跌倒的

還有一個其重機的摔傷我最後發現他有血胸

有右邊的肩胛骨骨折

原本我是懷疑他有臂神經叢受傷

他的手肘沒辦法彎曲 Flexion,   但是可以伸展 Extension
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日子過得很快很快

一個晚上又過去了

日復一日年復一年

歲月如梭光陰似箭

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