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快掛掉的蟹老闆
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篇名:
6/12 腦出血心臟挫傷
作者:
快掛掉的蟹老闆
日期: 2012.06.12 天氣:
心情:
在小鎮上班 也會遇到麻煩嚴重的病人
早上天剛亮 就有一個 80幾歲的阿伯
騎機車出車禍 被EMT送來急診
他忘記為何出車禍 想不起來了
我們發現他有臉部的一些撕裂傷
他說他有胸痛 我翻開衣服 他說他左胸痛
左胸痛就要小心 因為那是心臟的位置
年紀超過 65歲 我就會給他切腦部的電腦斷層
看腦部有沒有出血 他有順行性的記憶喪失
我也給他抽心臟酵素 做心電圖
結果發現有腦部的出血 蜘蛛網膜下腔出血
胸部的X光發現有寬的縱膈腔 沒有氣胸血胸
心臟酵素異常的升高
心電圖沒事
這個病人總結就是有腦出血 不用開刀
有心臟的挫傷 心臟酵素升高 沒有心律不整
我本來打算用上抗血小板的藥物 包括 Aspirin, Plavix, Heparin
想想也不對 用上去之後 他腦出血會更嚴重
我連絡大醫院 把他轉診過去
轉過去大概還會再抽心臟酵素 還會再做心電圖
可能要住加護病房觀察
小醫院 還是會遇到重症的病人
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