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快掛掉的蟹老闆
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8/20 三家醫院的急診
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篇名:
8/21 帶未婚妻見見她婆婆
作者:
快掛掉的蟹老闆
日期: 2012.08.21 天氣:
心情:
昨天上著內科夜班 看了快 50個病人
有好幾個都是胸悶胸痛的 其中有一個是急性心肌梗塞
我問了病史 他說他有胸悶 冒冷汗
我看他的心電圖 一樣 在 V2, V3 有 ST-elevation
但是是 笑臉的 ST-elevation, 不典型
但是我還是覺得他就是心肌梗塞
我先 Call 心臟內科醫生 跟他說狀況
然後 Call 導管室的技術員 準備做心導管
15分鐘之後 再做一次心電圖 結果 QS pattern 已經跑出來了
所以是心肌梗塞跑不掉的
很快的 病人就被帶離急診 去做心導管
其他幾個 則是來亂的 根本不是心肌梗塞
只是胸悶 有的是 胃食道逆流
有的是 恐慌症 也就是神經病發作
有的是跟家人吵架 胸悶
但都是要做心電圖 胸部 X光 抽血
一堆無聊的例行工作
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一個洗腎的病人 自己把左腹股溝的洗腎導管拔掉
所以流了一大灘血 他叫免費的救護車 送他來醫院
我看了傷口 沒流血了 就幫他換換藥
然後再一次的加壓止血 然後讓他回家
他是星期一洗腎 下一次洗腎是星期四
所以也不用緊急放洗腎導管
就讓他回家 星期四再放就可以
換個藥就賺了一次急診的錢
健保就是這樣被浪費了
還有一個就是來換藥的 掛急診來換藥
而且是半夜來
我很想把病人先拖到旁邊打一頓 然後再來幫他換藥
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下個月幾個班 我也不知道
情人節要帶未婚妻回我的故鄉
見見她未來的婆婆
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