10/09 小朋友-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

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快掛掉的蟹老闆的日記本

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篇名: 10/09 小朋友
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2012.10.09　　天氣: 　心情:

最近等床的病人又變多了內科急診忙忙忙

兩個以經簽了拒絕急救同意書的

一個準備在急診室等死

我原本以為他會在我的班走掉

沒想到生命徵象一直沒變化就這樣在急診等

我讓外科值班的醫生去睡覺這是我們的習慣

怕操壞了外科那個醫生一方面大家輪流休息

結果他半夜還是被吵醒不知道是哪個天兵打錯電話吵醒他

慶幸他還是有睡到雖然睡的不一定很好

重症的有一個血壓低的從外院轉進來

我們就打針抽血拉血壓用上 Pre-mix Dopamin 還不夠

我就用上了第二種昇壓劑 levophed

血壓慢慢上來了查了原因認為還是敗血症

加上有泌尿道感染收到加護病房去

我還是覺得這樣做沒有什麼意義

病人年紀已經那麼大了意識也不清楚了

做那麼多也只是一直浪費健保的錢

家屬不需要花多少錢所以就一直這樣浪費

對父母的孝道要重生前而不是這段生病的時間

就只是拖日子
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每次檢傷小姐都會問我小朋友看不看

我們醫院沒有值班的小兒科專科醫生

所以都要兼著看不看也不行

病太重的也不會到我們醫院會直接去大醫院

病輕的不看也不行不看說也會被投訴所以就要看

所以我都會看

一個一歲的小朋友因為發燒被報到醫院

他之前有熱驚攣所以父母也先退燒了

來到醫院就沒有發燒了

檢查耳朵沒有中耳炎

檢查喉嚨沒有破洞潰瘍喉嚨有點紅所以是感冒

聽聽肺部呼吸聲沒有奇怪的呼吸聲

聽聽心臟的聲音也沒有心雜音

肚子也沒有鼓鼓的脹氣

手腳也沒有疹子

所以是感冒有些小朋友有泌尿道感染

但是也是少數若發燒久久不退

也許要留小便

爸媽已經有幫小朋友退燒了所以就只是需要衛教一下

然後就開開藥讓小朋友回去

我要用小朋友的體重來幫小朋友開藥

加上幫他準備一些退燒藥包括塞劑跟退燒藥水

我比較少一開始就幫小朋友打針抽血打點滴

除非小朋友看起來活動力很差

或者小朋友生在很白目的家庭爸爸媽媽一開始就要求打點滴

這樣做護士小姐很輕鬆但是不能訓練護士小姐練習打小朋友的點滴

我曾經這樣想過

我知道有很多急診的醫生會一開始幫小朋友打點滴

我也知道一堆白目的父母也會一開始就要求打點滴

也要感謝這些父母幫助我們訓練護士練習打小朋友的點滴

願意捐出自己小朋友的靜脈供護士練習
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從外面的醫院轉進來說是心肌梗塞

要來做心導管

基於人道的考量所以都不會拒絕

心電圖看起來是有 QS pattern V2-V6

但是那也可能是舊的心肌缺氧的痕跡

主要是看症狀

問了症狀覺得應該是肚子痛大過於胸悶胸痛

所以我不覺得是心臟的問題

但還是要檢查所以抽血心電圖抽心臟酵素

結果心臟酵素都正常我覺得有肚子痛

所以抽澱粉脢脂肪脢結果有高

所以反而是急性胰臟炎

應該要掃超音波我就收住院等超音波的檢查

外院說是心肌梗塞我還要用自己的思考來判斷是否真的是心肌梗塞

我認為我以前能力不好人說亦云人家說是心肌梗塞

我以前也會認為是心肌梗塞

但是現在不一樣了我學會了思考也經歷過無數的磨練

那是那一堆來亂的病人磨出來的經驗

我已經學會獨立思考了所以這個病人我認為是急性胰臟炎

這就是蛻變
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我的大學學長也掛急診了他得了腸胃炎

我跟他在同一家醫院工作

結果這幾年來我跟他見過三次面

一次是他知道我剛來醫院工作

他買了麵包跟莓果茶來見我我剛好值急診

又剛好出車禍腳不太能走

我只跟他說幾句話而已

一次是他來急診看他的病人

第三次就是他生病了來掛急診

我學長的老婆也是我大學的學姊跟我說他掛急診

我才知道他生病了

我一直跟他說對不起沒能去拜訪他家

他說沒關係他說我很忙他也很忙

下次去他家我學姐會煮好吃的東西給我吃

我嘴饞但是因為太忙了所以也不知道也沒有空去他家吃我學姐煮的東西

當醫生原本就很忙了

兩個很忙的醫生除了開會之外大概也很難聚在一起吃個飯

我以前聽人家說醫生都吃大餐開好的車

我覺得那真的是不可思議

怎麼可能睡覺都來不及了還吃大餐

昨天我就吃了一個肉圓一些湯一碗飯

還差一點來不及吃晚餐那是我一天唯一的一餐

我睡到快上班才去吃飯
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又到了要打流感疫苗的時刻

每年我都會去打希望疫苗能保佑我們第一線的醫護人員

可是還是有人不想打想不透

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