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篇名: 媽媽手
作者: 梅	日期: 2012.10.02　　天氣: 　心情:

因搬家我得了媽媽手很痛
隔天去中醫診所治療 ~ 針灸推拿
再隔天去復健科報到電療熱敷蠟療手

醫生說妳不要做事啦不然很難好

不做事誰做啊 ?

買固定姆指的復健手套戴著露出四指分散姆指側邊的肌肉壓力

昨晚戴著手套洗碗輕鬆多了
2副手套輪流換洗

大醫院旁賣的姆指套560元復健科診所賣450元

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~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~何謂「媽媽手」？

一、何謂「媽媽手」？
　「媽媽手」又稱「狄奎凡氏症」(De Quervain’s disease)，正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」(stenosing tenosynovitis)，它是指位於手背橈側（拇指側）的支持帶出現增厚，壓迫到其下方的伸拇短肌(extensor pollicis brevis) 及外展拇長肌(abductor pollicis longus) 的肌腱和滑膜，引起管道的狹窄、管道兩端的肌腱及滑膜發炎腫脹，嚴重時肌腱的滑動受限，或造成粘黏。

二、什麼人容易得「媽媽手」？
　「媽媽手」常見於中年婦女或生產過後之婦女，大多與日常生活中不正確用力，或是反覆用力過度有關，如洗衣服、扭毛巾等。而準媽媽們因懷孕未期賀爾蒙的改變，滑囊及關節本身就容易產生輕微的炎症反應，此時，只要稍有施力不當，如抱小嬰兒時手腕過度彎曲、大拇指過度外展等，便容易患上「媽媽手」。　　
　然而，「媽媽手」並非媽媽的專利，若爸爸照顧嬰兒，也容易得此一病症。其他行業中，如果工作中需要長時間重覆使用拇指施力者，也可能得到此症。例如：長時間打字的職業、長期握筆的文字工作者、單手端著沉重餐盤的服務生、把書本上架的圖書館員工、常使用手機的「拇指族」，都屬於高危險群。

三、「媽媽手」有什麼症狀？
　主要症狀是大拇指近手腕處出現持續疼痛及腫脹，甚至無法使力。一旦發生粘黏，會出現緊繃的感覺，大拇指活動時會被「卡住」，甚至可觸摸到凸起的腫塊。

四、如何診斷「媽媽手」？
「媽媽手」的診斷主要依詳細的病史及理學檢查作診斷，典型的理學檢查為Finkelstein’s test，即將大拇指作內收及向尺側（小指側）屈曲時，會引起疼痛症狀。至於軟組織超音波檢查可進一步評估發炎水腫的情形，X光或其他影像檢查則有助於排除其他疾病。

五、「媽媽手」之鑑別診斷
容易與「媽媽手」出現類似症狀的疾病有：
(一)手腕關節之退化性關節炎
(二)手腕月狀骨病變
(三)腕隧道症候群
(四)頸部神經壓迫

六、如何治療「媽媽手」？
　在急性發作時，必須讓手作適當的休息，減少進一步的傷害。臨床上可使用特製的輔具（經由職能治療師依病患本身的手型而塑造的)，一方面將手腕及大拇指固定於最自然的位置，一方面又不會影響其餘四指之活動。
　口服抗發炎藥物有止痛消腫的效果，加上適當的物理治療，更病程縮短。物理治療包括局部熱療、電療、超音波治療及局部按摩等。如果以上效果不明顯，則可考慮局部注射抗發炎藥物，極少數病患需要手術治療。

七、如何預防「媽媽手」復發？
(一)無論單手或雙手在抱嬰兒時，盡量讓五指拼攏，手掌、手腕成水平狀，平均分攤嬰兒的重量，可避免嬰兒重量只由虎口及大拇指承受。
(二)哺育母乳時注意不要過度使用拇指，或是持續太久。
(三)日常生活或工作中，必須避免拇指長時間、經常重覆的動作。
(四)工作時，必須注意用力方式不當。
(五)疼痛症狀消失後，可配合正確的伸展運動和肌力訓練。

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