我一直考慮要不要打這篇日記, 打這篇日記會花一點時間,
但是我也不會花多少時間, 幾天就打完了,
只是思緒真的很複雜, 很難理得清楚,
我慢慢想, 慢慢打,
沒想過這麼難打的日記,
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有一個 20-30歲的男性, 跟朋友去喝酒,
他老婆剛生小孩, 第一個小孩出生才幾天,
他老婆還在坐月子, 小孩還在醫院,
想當然耳, 他出車禍, 所以我有日記寫,
他坐在副駕駛座, 車子車速很快, 車子衝過安全島, 衝到對向的砂堆,
車子停了下來, 這種受傷機轉很嚴重,
來到急診生命跡象穩定, 人是清醒的, 血壓是穩定,
我發現 他的骨盆有痛, 左鎖骨有骨折,
我們一開始就 抽三管血+ 備血, CBC/DC, 生化, PT/aPTT, PRBC 6u
那時是 3:48 分am 這個病人送來急診,
NS challenge 2000cc, check U/A,
照X 光發現有骨盆骨折,
做肚子電腦斷層, 發現有後腹膜腔出血,
給他輸血, PRBC 4u ,
我有告訴他爸爸 說這個病人很危險, 當然就是 病危通知,
電腦斷層出來的時間約是六點,
他爸爸 約四點多來 媽媽是 五點多來,
父母親不同時間到, 分居 或離婚 或 ??
我們已經輸血 PRBC 4u 了,
六點多開始 電腦斷層出來了
我開始連絡 放射科 骨科 一般外科
希望能做 栓塞 止血
那時候 大概已經六點半了,
我同事幫我聯絡奇美醫院, 奇美醫院不能做栓塞, 沒辦法收,
我是成大出來的, 我知道成大這個時間點不能做栓塞,
所以我問這個病人的爸爸 把病人留下來,
等 七八點 X 光科來了, 由我們醫院 做栓塞,
避免轉送血壓過低,
他爸爸同意,
後來 七點半我 連絡到 X 光科主任, 結果X 光主任出國 沒辦法做栓塞,
於是 7:55 am 病人轉到成大去 做栓塞
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病人在成大 順利出院了
目前 也沒有 什麼併發症
但他媽媽要告我跟醫院???
說我們延誤轉送,
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我永遠沒辦法忘記 他媽媽那張嘴臉
像那胖虎 的媽媽一樣, 只是手上多了一個 LV 的包包,
在急診室咆嘯, 說他的血壓剩40, 其實是 100/40 mmHg.
她不看 100 , 只看40 ? 我臉上 30 條線,
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然後 我就被告了,
然後有一個協調會, 醫院內高階主管 也要開會, 之前先開會
請院內的教授出席, 用公正的第三者 的態度, 看我的處理有沒有 不妥的地方,
當然也有調出錄影帶, 看看當時的處理,
主任跟我說, 處理沒問題, 我吃了一顆定心丸,
主任跟我說, 要我自己出席 協調會,
出席 面對家屬 才能有所成長,
改天我不幸當主任, 也要會處理,
於是我就親自出席, 聽她抱怨,
我那天還要上班ㄟ, 匆匆忙忙去參加會議,
科內的醫生幫我 cover 急診,
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她開始說了, 說了很多, 我終於把她家稍為搞清楚,
從她很辛苦的生這一個獨子, 扶養她的這一個兒子,
其實她還有一個女兒也有出席, 她都沒提她養她女兒, (重男輕女),
她從來不提她的老公, 在急診室 叫她不要咆嘯那一幕,
彷彿她沒老公一樣?
她這個兒子剛生小孩, 老婆做月子, 他出車禍, 那以後怎麼辦,
這個我早就知道了, 我也不知她為何不提她老婆還在醫院, 孫子還在醫院,
她這個兒子還跑出去喝酒, 雖然沒有酒醉駕車,
但半夜出車禍, 3 點多ㄟ,
然後質疑醫院的處理, (其實是說我的處理),
希望醫院拿出誠意, 她說他也不要錢, (其實就是要錢),
若沒有拿出誠意 (拿出錢養他兒子孫子媳婦, 連同她的精神損失),
她就要架設網站 收集我們醫院所有的醫療糾紛 病例, (夠有創意, 架設網站)
在我們醫院 們口站崗跟每一個要進來的病人說我們草菅人命 (我很希望她這麼做, 因為這樣病人看可不可以少一點)
然後跟馬英九總統投訴, 說我們醫院不好 (好像沒用吧, 她不知道嗎??),
我邊聽 我的腦筋 愈糊塗, 我面無表情, 但內心 想笑,
我是上太多班了, 腦筋不清楚了, 還是我太久沒接觸社會了, 還是我太久沒看電視跟報紙了?
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協調官問我, 要我提出解釋,
我就把那一天的情況說一遍,
協調官問她, 希望我們醫院怎麼做,
她說了, 希望我們醫院協助她兒子復健,
希望他所有的復健費用 都由我們醫院出,
還有他兒子以後所有的醫療支出都由我們醫院出, 而且是一輩子,
醫院的管理部有主管出席, 他說: 請她問一下 成大醫院, 這一個病人需要什麼樣的復健,
醫院會全力配合, 但是復健 都有健保, 照健保走, (間接否決了),
她說了, 若他有任何的併發症, 希望我們能夠處理,
可是妳不是說 我們醫院很爛, 草菅人命, 死也不要死在我們醫院,
(我耳朵耳屎好大一顆, 我把它挖了出來, 才聽清楚),
她希望我們解釋 她兒子 血壓剩 40時, 我們怎麼處理, (其實是 100/40 mmHg),
我跟她解釋 我們在輸血跟大量輸液 normal saline,
她希望 她兒子有做栓塞時, 成大醫生有告訴她說 她兒子性功能障礙 有 3% 的可能性
若他兒子性無能時, 希望 我們能夠負責,
我覺得這個很難衡量 性無能,
負責?
難道要我這個可憐的醫生, 爬到她媳婦的床上, 去幫她生孫子嗎??
愈聽愈不懂,
她旁邊有一個年輕男生幫她說話, 希望我們醫院能把這一些承諾, 化成白紙黑字,
寫下來, 我也覺得 該寫下來,
我事後 問了管理中心的人, 猜這一個人的背景,
他們猜是保險公司的人, 不想理賠, 想叫醫院賠,
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我上了一課, 原來社會還有這一課,
為病人努力了這麼久, 得到的是這種回報?
主任還有 X 醫師跟我說, 希望不要影響到我的心情,
顯然 他們以前經歷過 這一些波折,
而我很幸運, 今天才走這一遭,
我自以為躲在象牙塔, 所謂的白色巨塔,
就可以遠離人群, 不管人世間的 種種,
沒有 事情 可以 讓我的情緒起起伏伏,
我只希望能夠 平平安安 的過完這一生,
這是我的希望,
當ㄧ個負責任的醫生, 要被人家告,
當ㄧ個推責任的醫生, 推得乾乾淨淨的, 也許會很好過, 不會被告,
我的心態 真的有所改變,
這個病人的媽媽, 讓我決定 不該對病人 好,
先保護自己, 其他的再說,
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我決定在去考美國醫師考試 USMLE 2 CS,
也許離開台灣是我的唯一選擇,
這幾天 我一直做噩夢, 每次夢到他媽媽 就會驚醒,
那麼可怕的人, 胖胖的, 肥肥的, 嘴巴很大, 加上一個大口紅的嘴,
超可怕的聲音, |
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