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快掛掉的蟹老闆
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篇名:
12/17 該見到的都見到了
作者:
快掛掉的蟹老闆
日期: 2012.12.17 天氣:
心情:
今天早上收穫很大 很多重症的病人
兩個 OHCA, 其中一個拾荒的老人死了
另一個懷疑是心肌梗塞 救起來後讓他去做心導管了
一個腦出血的 EDH, 去開刀了
一個中風的 收住院了
一個喝農藥自殺的 喝強酸 送加護病房
一個心肌梗塞的 去做心導管 結果是 RCA 塞住
所以白班 我插了三根 endo
所以很忙 一下子湧進來太多病人
那個心肌梗塞的病人 是因為頭暈 胸悶來醫院
抽血 做心電圖 結果心電圖有 II, III, aVf 有 ST elevation
所以符合心肌梗塞的定義 抽心臟酵素 也很高
找心臟內科 做心導管 一下子就上去了
然後接著就是一個 OHCA 的病人 家屬說要救到底
好 那救救到底 救到有了心跳 抽血 之前病歷都在其他的醫院
也不知道這個病人有吃哪些藥物
一面滴上dopamin, 一面去做心導管
我想這種病人的預後也不好
要去做心導管之前 心臟內科醫生說要先做個腦部的電腦斷層
沒有腦出血
一個女病人跟姐姐吵架 結果就喝農藥自殺
也不知道喝什麼東西 送來的不明液體
去檢查 pH值 結果是強酸
送來時呼吸衰竭 ABG很酸 是代謝性酸中毒
合併呼吸代償
插管 補jusomin, 用上 dopamin, levophed, 收住院
大概也回不來
--------------------------------------------------------------------
急診常見重症的 今早都見到了
還有腸胃道出血
貧血需要輸血的
臉部帶狀皰疹的
膀胱炎的 泌尿道感染的
感冒的 眩暈的 腸胃炎的
小孩子肺炎的 也是收住院
轉診過來的 說是喘 尿毒症 褥瘡的 也收住院
一個腹痛的 是肝癌 今天才知道
跟家屬說要住院 HCC with portal vein thrombosis
不能做栓塞 大概要做化療
兩個來抽腹水的
氣喘的 COPD with AE 的也有
頭暈沒睡覺 低血糖 撞到頭 有額頭撕裂傷
內外科夾雜的也有
被這些病人操一圈 下了班就變得好累
中餐沒得吃是常態 雖然有便當也沒用
只希望一些感冒腸胃炎的 該去門診的 不要來急診鬧了
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時間:2012-12-18 15:08
她, 41歲,台南市,製造/供應商
*給你留了一則留言*
時間:2012-12-18 03:15
她, 49歲,臺東縣,經商
*給你留了一則留言*
時間:2012-12-17 15:49
她, 49歲,台中市,其他
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