3/27 家屬如何遺棄病人-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

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快掛掉的蟹老闆的日記本

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篇名: 3/27 家屬如何遺棄病人
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2013.03.27　　天氣: 　心情:

昨天電傷的那個病人手指頭電傷

他把他的手指頭泡在冰的飲料裡面讓我想到一部電影

冰的拉   大尾鱸鰻好像要來急診翻桌一樣

今天一堆沒有家屬的

先來一個呼吸喘的有吐黑色液體

消防隊說他家屬要載小孩去上學所以不能跟著救護車來

這個快死的病人就自己一個人坐著小白來急診

呼吸快衰竭先給100% 氧氣用NRM面罩

抽一堆血包括 Amonia, 動脈血打nexium + glypressin

最後結論是上腸胃道出血可能是食道靜脈出血

肝昏迷腎功能異常貧血還要輸血

他的家屬三個小時才來應該是載小孩子去念建中

所以才會那麼晚來

叫了救護車病人上了車家屬卻不來我想家屬也放棄這個病人了

這個病人才 30 幾歲

後來來了我也不理她護士叫她去辦住院

胃鏡止血不能做因為病人呼吸喘沒辦法配合

我認為很矛盾要救叫救護車卻不隨著上車

看起來是不情願救叫她簽放棄急救卻又不簽

隨便她

下面這個更誇張一個病人倒在二樓浴室

老婆叫救護車消防隊的上去二樓搬屍體

老婆不上去二樓

救護車送我們醫院因為病人 OHCA, 要急救

老婆就說要送奇美醫院

救護車叫她老婆上車跟救護車來急診

老婆丟了健保卡一件外套人也不跟來

只說要送奇美醫院

太遠了消防隊的回報救護台救護台指示送我們醫院

我們就急救後來救不回來

就叫她家屬來領回去

後來家屬才說他前天去通血管昨天沒去洗腎

四天沒洗腎所以鉀離子偏高

我想因為鉀離子偏高造成心律不整 VT/Vf

所以死亡這個病人連送來急診都沒有家屬

我在病歷上註明死因可疑家屬漠不關心

宜解剖詳查死因

一個留觀的病人白血球偏低只有三百

住到急診的隔離室這個也是沒有家屬

叫病人去把家屬叫來病人說不用

他自己可以自理

他似乎不知道自己的病況有跟他說過了

他也聽不懂還說要到外面去抽根菸

第四個病人是一個心臟血管有問題的病人

有做過心導管有在吃抗血小板的藥物 aspirin

因為頭暈看起來臉色蒼白應該血色素不夠

要輸血要辦住院

抽血有貧血但是鉀離子很高有生命危險

不能先輸血要先降鉀離子

家屬送他來就走了又把病人丟在急診

基本的三餐都要由護士去張羅

把護士當佣人使用我覺得很可惡

一般我都會打電話給家屬說你的家人已經過世

我們現在要送殯儀館家屬聽到這個一般都邊罵邊趕過來

有些還在電話中說人好好的走進來現在卻死了

有時我還說我們急救的過程有壓胸

所以肋骨斷了好幾根心臟跑出來了

壓到手斷了一肢  麻煩來一下

等他們氣急敗壞的過來我才跟他們說抱歉抱歉我說錯人了

有些家屬就是認為送來醫院就是要護士包大便包小便

要負責三餐

要醫生包醫好的有可能嗎?

不想救就不要送來急診

不要把照顧病人的責任都推給醫護人員

把醫藥費推給社工推給健保 199吃到飽

自己的家人自己顧

自己的家人三餐自己買

不要事事怪政府沒幫你出醫藥費出看護費

出吃飯的錢

我今天上班上到一肚子氣

今天除了是沒有家屬的日子也是輸血的日子

一堆人要輸血

一個感冒發燒的女性我有做快篩

結果是陰性血色素只有 6.6

我問她月經量多是嗎? 她說是她也有子宮肌瘤

感冒會發燒我怕輸血也會發燒

所以我跟她說先治療感冒過幾天再輸血

輸血要但是可以不用急著輸她同意了

有些事情要現在做像是退燒

有些事情像是輸血可以晚一點

因為我認為她沒有一些貧血的症狀出現

需要急著去處理

一個胰臟癌的前幾天有化療

今天吃不下食慾不好

就打針打點滴抽血

抽血結果也是有貧血我去問他同不同意輸血

他同意所以就叫血回來輸

我一般要輸血都要經過病人或家屬的同意

今天一個病人頭暈他說他手麻身體不舒服

一個星期沒喝酒了要小心酒精戒斷

我打 Valium, Haldol,

結果推到後面去觀察血氧濃度掉

又推到前面重症區來

我就知道會掉   後來他也有比較好了

他應該真的一星期沒喝酒

我留他在急診室打葡萄糖點滴加上維他命 B1

要小心癲癇發作

酒精戒斷有時會用癲癇來表現

我也看了一個老阿伯家屬說他都看到螞蟻老鼠

在家裡跑來跑去

病人這幾天病情急速惡化

他家屬的敘述讓我想到他有視幻覺聽幻覺

年輕人要想到酒精戒斷

老年人要想到血管性的中風

也就是中風引起的幻想

醫學上叫做 acute delirium 急性瞻望

要收住院查原因

我那個傳送的阿姨問我為什麼病情會急速惡化

我跟她說我懷疑他有中風我猜是右大腦中風

左邊大腦是優勢大腦掌管著語言數學邏輯

右大腦掌管著空間能力臉孔辨識視覺心像音樂

可惜我不能在急診室排核磁共振

我就收住院等其他的檢查報告

我打了 haldol, 金菩薩還是沒辦法讓他安靜下來

只好再打 haldol 2 amp im + dormicrum 1cc im

把他打暈去住院

我覺得我門醫院的藥物好像比較沒有效

我去精神科小醫院的急診打一支病人就可以睡很久

怪哉

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