昨晚上夜班  病人還是很多  也看了40幾個病人

我這五天 看了200多個病人 算很多的  加上是連續假期

有一個我前天看的病人 他有慢性阻塞性肺炎 也有肺炎

那天是他簽自動出院走人

隔了一天又回來了 不過呼吸是更喘 右下肺炎更嚴重

休克血壓低  要住加護病房

前一班的醫生 把他轉去其他醫院住加護病房

我們家已經沒有加護病房了

前一班的醫生問我當時是怎麼讓他走的  病歷有留下來給我看

我看了一下 當天他是自動出院的  我有叫他住院

是他不要住院  這樣就沒有我的事情

他出院我也有開抗生素  cravit

也沒有什麼問題

最怕的是一些辦自動出院  回家之後 OHCA 來

有些會來吵 說沒有告知危險性

要自己自動出院 就要自己負全責

不要自己要求出院 又要別人來幫你負責任


我的班也來了一個上腹痛的 我看上個班的醫生有幫她抽血打針

可是我查不到她的抽血報告   這個就要調病歷上來看

原來是她來看診的時候 拒絕打針 抽血 等報告 上點滴

所以就開藥讓她回去  回家又痛又來

這一段他全拒絕治療 檢查 她也不說

他先生口氣也很差 說肚子痛到那樣 我們怎麼不去看

我當時在看一個呼吸喘的

這個病人這次同意抽血 打針 打點滴

我認為是急性腸胃炎  後來抽血結果肝指數很高

她才承認她有 B型肝炎  也不是在我們醫院追蹤的

肝指數 400, 600多

我幫她掃超音波  她先生跑去隔壁床哈拉

發現有一顆膽結石  我排早上正式的超音波

也加打了第二支止痛針 她肚子痛才比較好

這個腦殘的女病人 第一次來自己決定自己要怎麼治療

第二次問病史 問症狀也愛理不理的  我想她去其他醫院大概也是這樣


有一個女病人有解黑便  她說他清明節去掃墓 所以沒空來

所以我們認為 她掃了五天的墓  大概把她歷代祖先的墓都掃完了

也順便把秦始皇的墓都掃完了  夏商周 元明清的墓都掃完了

騙肖的  把不能來歸咎於掃墓

現在血都快流光了  人都快死了  才來

就好像心肌梗塞 心臟血管塞住  整個都塞住了

才在那邊怪別人 怪東怪西

畜牲不怪自己每天喝酒應酬 抽菸 吃燒烤

自己家族基因不好 有糖尿病 高血壓 高血脂  三高

還結交黑道 酒肉朋友 每天晚上睡不著

做虧心事情睡不著

結果突然心肌梗塞 血管塞住 怪別人

去年畜牲去做支架兩個  也不吃藥

也不吃 aspirin, plavix,  還繼續抽菸  繼續喝酒

結果畜牲今年又心肌梗塞  又塞住

又去做了兩個支架 

說不吃藥  說醫生私底下都不吃藥

說吃藥會有副作用  會成癮

我都跟畜牲說  那就不要吃飯吃菜 因為會成癮 不吃不行

所以畜牲就接受我的建議 不吃飯 不吃菜 只吃肉 跟喝酒

畜牲以前當過家醫科的醫生 曾經是一個醫生

He was a doctor. 

我用 WAS  過去式

過氣的醫生  不無學術的醫生  現在是一個生意人

講幾句話  就要700億工程的生意人

對於畜牲 我想到了岳飛的滿江紅

靖康恥，猶未雪；臣子恨，何時滅？駕長車，踏破賀蘭山缺！

壯志飢餐胡虜肉，笑談渴飲匈奴血。待從頭，收拾舊山河，朝天闕。



我對於畜牲  我好像變成柴狼一樣  享受那種追到底的感覺

也有著那種嗜血的感覺

畜生就是那個恐怖的情人 而我就是追他的豺狼 

一定要見血  好像吃牛排一樣 三分熟才好吃



昨天看了一個屁股痛的 我看是肛門膿瘍

就把他切開  I & D 

出來是好臭的膿  不切開不會好 

他有去過診所 打過抗生素 打過止痛針

但是我認為沒切開 打什麼針都沒效


昨天收了一個急性胰臟炎的 他沒有喝酒 也沒有膽結石

我相信他爸爸講的話 他沒有喝酒

怎麼會上腹痛  怎麼會急性胰臟炎

收上去再看看