4/17 小醫院的兼差-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

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快掛掉的蟹老闆的日記本

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篇名: 4/17 小醫院的兼差
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2013.04.17　　天氣: 　心情:

昨天是去小醫院上班病人不多 10個

留下兩個難處理的一個是吐血的

一個是癲癇的

那個吐血的後來又吐了很多血之前有食道靜脈曲張出血

有去用胃鏡綁過止血現在又吐血

我還是懷疑一樣是食道靜脈曲張出血

所以要打 Sandostadin (octreotide), 我看沒有打這個藥物

所以我就加上這個藥物

在我的醫院我們常打的藥物是 glypressin

但是如果是胃潰瘍十二指腸潰瘍出血

打的會是 PPI, 像 Nexium, Losec, or Pantoloac

很多種藥物可以選擇要看醫院進什麼藥物就用什麼藥物

我把這個病人收上去 ICU, 這樣比較好

另一個癲癇的大概都每兩個月發作一次

他有規則吃藥但是還是會發作

發作的時候就會左手沒力舌頭緊緊的嘴唇會腫

他之前應該是左腦出血開過刀合併癲癇併發症

他的右手原本應該就沒力

現在每次癲癇發作應該是雙手沒力才對

而不是他家屬說的左手沒力

他應該要再去調藥物再加上第二種抗癲癇的藥物

而不是這樣放著讓癲癇每兩個月發作一次

每發作一次腦細胞就死掉一些

很快的就老年癡呆

接下來是三個學生實習的護士

一個是腸胃炎的症狀兩個是發燒

應該都是感冒引起的

打點滴打針退燒

兩個胸痛胸悶的一老一少

都要做心電圖照胸部的X光抽心臟酵素

兩個都沒事就讓他們回家

年輕的是因為感冒引起的胸悶

年老的是有心臟肥大有腎功能不全有貧血

年紀大的一開始就沒有給點滴

因為一早就知道她腎功能不好那個是不能給太多水分的

一個50幾歲的男性喝酒騎腳踏車跌進水溝裡

頭皮一個撕裂傷臉部兩道撕裂傷

頭皮的傷口還在噴血噴的整個床都是

縫傷口打點滴照X光

他的兒子家人很沒有水準

我在處理傷口他在旁邊問一堆無關緊要問題

要不要照X光要不要住院

多深阿會不會死阿

不會等我縫完再問阿真白癡

縫好傷口灌1000cc 的點滴打抗生素 Cefa + GM + toxoid

他兒子就說要轉診奇美醫院要去住院

我就跟他說好就安排轉去奇美

也打電話聯絡交班轉過去

這個病人想住院事實上是不可能的

就傷口縫好打抗生素留下來觀察

根本就不需要轉診過去

花兩家醫院的掛號費錢花轉診救護車的錢

花時間精力我是覺得不值得

一個阿婆她很愛吊點滴

每次都趁她老公睡覺後偷偷跑來醫院吊點滴

早上再偷偷回去

可是她的心臟有肥大不能給太多水分

所以都給 2百五的點滴

這一次吊完 2百五又說還要

我就幫她吊 500的維他命點滴這一家醫院才有的點滴補品

結果後來她就說他有點喘我知道水分過多了

就幫她打利尿劑打到她說她的點滴都尿光了

還好她雖然心臟不好但是腎臟功能還不錯

利尿劑還催得出尿尿

老人家就是這樣跟她說不要打點滴

說了也聽不下去

打了點滴她喘了也該知道不能滴太多水份了

還有一個眩暈的病人打針打點滴

有一篇文章還不錯

可以參考參考

http://www.dryahoo.org.tw/%E6%AC%A1%E7%B6%B2%E9%A0%81/%E8%A1%9B%E6%95%99%E8%B5%B0%E5%BB%8A/%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%96%89%E7%A7%91/%E6%BC%AB%E8%AB%87%E7%9C%A9%E6%9A%88.htm

醫師在法院律師在醫院

現在律師放炸彈該進法院了

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