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篇名: 認識僵直性脊椎炎-與AS共舞*
作者: 楓朵拉-只有AS能懂得痛	日期: 2011.05.08　　天氣: 　心情:

我寫的在下面的藍色字體

僵直性脊椎炎

認識脊椎
脊椎的主要功用是支撐人體，同時保護其內的脊髓。人體的脊椎是24塊脊椎骨所構成，分成4個區域：頸椎、胸椎、腰椎以及薦椎。薦椎與骨腔交界的關節稱為薦腸骨關節，薦腸骨關節就是僵直性脊椎炎最容易侵犯的關節。脊椎有一定的彎曲弧度及活動度，脊椎炎的病人因為脊椎慢性發炎的關係，常常造成脊椎的弧度及活動度喪失，變成鈣化，甚至粘合。

什麼是僵直性脊椎炎

僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis，簡稱AS），是一種免疫異常造成的慢性發炎性疾病，侵犯脊椎及關節，主要症狀為下背痛、脊椎僵硬及運動範圍受限。
台灣僵直性脊椎炎病人總數約佔全人口的0.5%（約八萬人），好發於20至40歲，男女比例約為3：1。

遺傳與僵直性脊椎炎

1、95%的僵直性脊椎炎病人具有HLA-B27基因（即HLA-B27陽性）。HLA-B27（B27型人類白血球抗原）是一種與免疫反應有關的組織抗原，台灣全人口約有百分之五的人帶有HLA-B27基因，其中有百分之二到十會發病成僵直性脊椎炎。
2、整體而言，若父親或母親是僵直性脊椎炎，則其小孩得到僵直性脊椎炎的機率是百分之二十。
3、若父親是HLA-B27陽性反應，則其小孩遺傳到HLA-B27的機率是百分之五十；若小孩是HLA-B27陽性的話，在男生他得病的機會是百分之六十四，若為女生則她得病的機會是百分之二十。

僵直性脊椎炎的症狀

1、典型的僵直性脊椎炎症狀為：慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。
2、通常病人的起始症狀是下背部以及臀部的酸痛，尤其是在薦腸關節的地方，有時疼痛的感覺可向下延伸到大腿後側，或是向上延伸到上背部。這種疼痛的感覺通常在早晨睡醒的時候最厲害。一個明顯的特徵是，通常運動以後症狀可以減輕，長久的休息和不動反而會讓症狀加劇。嚴重時病人在半夜因酸痛及僵硬感而影響睡眠。
3、有時病人會有胸椎及頸椎的疼痛與僵硬，胸骨—肋骨交接處有時亦有壓痛。
4、除了上述脊椎症狀外，部份病人同時有週邊關節炎。以侵犯髖關節（大腿與骨盆交接處）最多，有將近四分之一的AS病人臗關節會發炎甚至破壞，造成鼠蹊部的疼痛，彎曲困難或跛行。約百分之十的AS病人，尤其是十六歲以前就發病的幼年型僵直性脊椎炎病人，會有膝、踝及肩關節的發炎。
5、肌腱、韌帶與骨胳交接處的發炎，稱為附著點病變（enthesopathy），是僵直性脊椎炎的重要病理特徵，好發處為腳後跟及足底。症狀是局部的腫痛，有時會影響到走路。有時病人的手指和腳趾會莫名其妙的發炎腫脹，稱為香腸指（趾）。
6、病程嚴重及控制不良者，末期因脊椎黏合，形成竹竿狀，可因而造成畸型、駝背。脊椎黏合之後，因喪失柔軟度，變得較易骨折，或因而壓迫神經，導致下肢麻木的感覺，甚至大小便失禁。
僵直性脊椎炎會侵犯內臟嗎？

有少數病人會有關節以外的症狀---主要侵犯眼睛、腎臟、心臟、肺部等內臟器官。

眼睛：百分之二十到四十的AS病人會合併有葡萄膜炎與虹彩炎，症狀為突發性的單邊眼睛紅腫充血、刺痛感、畏光及視力模糊。通常是兩邊交替，反覆發生，很少兩邊同時發作。若有葡萄膜炎與虹彩炎，需要找眼科醫師好好地治療，通常可以完全恢復。
腎臟：約15%的AS病人會併發A型免疫球蛋白腎炎，為無症狀的顯微血尿或蛋白尿，幸而A型免疫蛋白球腎炎多半並不會造成腎功能的衰竭，也很少會到洗腎的地步。為無症狀的輕微血尿。
心臟：少數病人會合併心臟的侵犯，大多是無症狀且輕微的主動脈瓣閉鎖不全或傳導阻滯或心律不整，很少影響心臟功能，也通常不需要治療。
肺臟：AS病人通常肺活量會稍差，極少數病人會造成肺部纖維化。因此，僵直性脊椎炎的病人絕對不能抽煙。
大腸：部分病人合併有潰瘍性大腸炎，症狀是時常腹瀉或血便。
皮膚：有些病人會合併皮膚的乾癬。

女性的僵直性脊椎炎

僵直性脊椎炎好發於成年男性，但也可以發生在女性，女性病人的下背痛症狀通常較輕微，薦腸關節炎亦不明顯，也較少侵犯內臟器官。但頸椎的侵犯造成頸部酸痛僵硬較男性多。女性僵直性脊椎炎病人通常預後較好。

僵直性脊椎炎的致病原因

有關僵直性脊椎炎的致病機轉，至今仍不十分清楚，目前認為病因為多重因子交互影響，而其中先天遺傳因素（HLA-B27）及核子醫學骨骼掃描等其他影像學檢查，來診斷僵直性脊椎炎。不過，少數的早期和非典型的病人，通常需要一陣子的追蹤複檢之後，才能確定診斷。僵直性脊椎炎是一種容被誤診及忽略的疾病，需要免疫風濕科醫師的專業診斷及治療。如果符合下列的診斷準則，就可以診斷為僵直性脊椎炎：
1、下背痛及僵硬，休息無法減輕，三個月以上。
2、腰椎運動範圍受限。
3、擴胸範圍受限。
4、X光有薦腸關節炎，雙側二級或單側三級以上。

確定診斷：第四點加一至三中任何一點。
如何早期發現家族遺傳
對於僵直性脊椎炎病人的家族成員，特別是HLA-B27陽性的人，只要有45歲以前發生的腰背痛、晨間僵硬或、反覆性無法解釋的胸痛或僵硬、葡萄膜炎、肌腱韌帶與骨骼交接處的發炎或週邊關節炎任一情況者，都應懷疑是僵直性脊椎炎。16歲以下的兒童如果有下肢關節，包括膝、踝關節、腳關節腫脹發炎或肌腱附著點發炎包括腳跟腱、腳底關節等腫脹、疼痛，則需高度懷疑有幼年型脊椎炎之可能。

如何治療僵直性脊椎炎

僵直性脊椎炎的治療目標為：
1、減輕疼痛。
2、保持脊椎活動範圍及功能。
3、並預防併發症的發生。

運動及物理治療

1、運動對僵直性脊椎炎的病人是最重要的治療，運動的基本原則是每天都持之以恆運動應該是溫和、有氧、循序漸進的。尤其是睡覺以前要作柔軟及伸展脊椎的運動以預防脊椎的變形。有效的運動必須是溫和有氧的運動，每週至少三次，每次至少20到30分鐘，同時能夠持之以恆。每一次運動之前，先做柔軟體操，活動一下關節才開始運動。

2、游泳是最好的治療，溫水游泳池，配合水療更好。柔軟體操、有氧舞蹈、室內地板運動、瑜珈、太極拳、氣功等等，都是很好的運動。

3、特別注意：儘量避免有可能劇烈撞擊的運動，例如籃球，橄欖球等；無法活動脊椎的運動，例如騎自行車及慢跑，並不是非常適合僵直性脊椎炎等運動。

非類固醇消炎止痛藥

非類固醇消炎止痛藥，目的在控制發炎與減輕疼痛，在急性活動期應全劑量投予，緩解期劑量可由病人根據疼痛程度自行調整，消炎止痛藥盡量使用長效劑型於晚間投予，如此可以減輕夜間疼痛及晨間僵硬不適的感覺。新一代的消炎止痛藥（COX-2抑制劑）與傳統的消炎止痛藥相當但副作用較輕。消炎止痛藥併用肌鬆弛劑，對某些病人有很好的加成效果。

免疫調節劑

免疫調節劑可以調節免疫功能，改變體質，是治療僵直性脊椎炎的重要藥物。其中，sulfasalazine（商品名Salazopyrin，斯樂）對週邊關節炎、乾癬、發炎性大腸疾病及葡萄膜炎等有效率可達70%。不過，少數人對salfasalazine會有皮膚過敏、腸胃不適、肝功能障礙、男性可能會造成精蟲數目減少………等副作用。methotrexate（MTX）是另外一種免疫調節劑，療效不錯，但是需注意少數人會有白血球過低、肝功能障礙等副作用。此外，還有許多種新的免疫調節劑正在研究當中，例如抗腫瘤壞死因子（anti-TNF）療法。
並不是所有的僵直性脊椎炎的病人都需服用免疫週節劑，一般而言，如果對非類固醇消炎藥反應不佳，或是疾病的活性比較嚴重的人，應該考慮使用免疫調節劑。免疫調節劑必須由免疫風濕科評估後審慎使用，並定期抽血監測血液及肝腎功能。

類固醇

不易控制的肌腱接骨點發炎可以考慮局部類固醇注射。葡萄膜炎由眼科醫師以類固醇滴劑治療。嚴重的急性期病人，可以使用類固醇靜脈脈衝療法，以求迅速控制病情。一般來說，僵直性脊椎炎並不需要長期口服類固醇。

手術

對少數脊椎嚴重變形駝背的病人，可以手術扳直脊椎，改善外觀。髖關節受損時可行關節修補或置換人工關節，可以改善關節活動度。

預後及病程

僵直性脊椎炎的病程通常是慢性，反反覆覆的。評估疾病活性最好的指標是病人的症狀。整體而言，僵直性脊椎炎的預後是相當良好的，一般並不影響壽命。百分之九十的病人仍然可以擁有良好的生活品質。

如何治療僵直性脊椎炎?

*病人教育
1.僵直性脊椎炎的病程通常是慢性、反反覆覆的，因此，充份地配合追蹤及治療是最基本的。
2.病人睡姿宜平躺或趴睡，枕頭宜低，床板宜硬，鋪約五公分厚之軟墊。

*運動及物理治療

1.運動對僵直性脊椎炎病人是非常重要的。對減輕疼痛，保持脊椎活動範圍及增進生活品質皆有幫助。
2.運動種類以能活動關節但不劇烈碰撞衝擊關節的運動為宜. 如柔軟體操、游泳等都是很好的運動。
3.少數不動脊椎的運動(如自行車)及劇烈碰撞的運動(如拳擊)則應避免。
4.維持正確的姿勢也很重要，應避免長時間維持一個姿勢不動(如久坐)
多做伸展運動及伸張脊椎的運動，以預防脊椎的變形。

* 藥物治療

1.醫師會根據病情處方予非類固醇性消炎止痛藥及免疫調節藥物
2.非類固醇性消炎止痛藥目的在減輕疼痛，使病人能多做運動，並增進生活品質。
3.免疫調節劑最常被使用的藥是Salfasalazine(Salazopyrine)，病情較嚴重者還可能合併使用MTX.這些藥物具有調節免疫系統的功用。醫師會根據您的病情及體重給予適當劑量
4.外科手術對脊椎嚴重變形的病人，可以手術改善關節功能及矯正姿勢。

僵直性脊椎炎會斷根嗎?

僵直性脊椎炎的病程通常是慢性、反反覆覆的。整體而言，僵直性脊椎炎的預後是相當良好的，一般並不影響壽命。控制得宜的話 , 百分之九十的病人仍然可以擁有良好的生活品質。
僵直性脊椎炎的診斷與治療

成大醫院過敏免疫風濕科   劉明煇教授兼醫師

    僵直性脊椎炎是一種原因未明的慢性發炎疾病，主要侵犯下背處的薦腸關節及脊椎。遺傳基因「人類白血球抗原HLA-B27」扮演著重要的角色。九成五以上的患者皆可發現，從父或母遺傳到HLA-B27的基因，而且病患中約有一半有陽性的家族史。但單有HLA-B27的基因並不意謂就會罹患此病，估計HLA-B27基因陽性的人僅約5~10%日後會發病。顯然，遺傳基因之外的環境因素，一定也扮演著極其重要的角色。唯截至目前為止，確切的環境因子，仍混沌未明。因此，高危險群的人如何去防範，避免日後僵直性脊椎炎之發生，至今仍是無法確切做到的事。

    僵直性脊椎炎，早先一直被認為是男性獨有的疾病，但現代醫學已證實，女性也有不少的患者，唯其臨床症狀嚴重度一般均較男性輕微甚多。因此，有相當多的女性患者，終身沒有診斷出來。僵直性脊椎炎好發在廿至卅歲的年輕男性，大部分的病人最為常見典型的主訴是：慢性的下背晨間僵硬及酸痛。其特色是這些不舒服，可藉由活動腰部獲得改善。相反地，長期休息時，症狀便會出現。少部分患者的初期症狀是以兩側腳後跟或足底慢性疼痛為主，而下背的疼痛僵硬較不明顯。另一部分的患者，以慢性的肩關節或髖關節疼痛或胸痛為主要症狀。儘管患者臨床的表現或許有所不同，但Ｘ光檢查顯現出兩側慢性的薦腸關節炎是一個共同的特徵，也是僵直性脊椎炎診斷上的一個必要的依據。

    目前在臨床上診斷僵直性脊椎炎，大致採用一九八四年修正的紐約診斷準則〈Modified New York Criteria〉。此準則共包含四項：〈1〉至少三個月以上的下背痛合併晨間僵硬，且運動後症狀可改善；〈2〉腰椎之縱向及橫向活動受限制；〈3〉胸腔擴展範圍減少；〈4〉Ｘ光顯示二側二級以上或單側三級以上之薦腸骨關節炎。據此，要確定診斷僵直性脊椎炎須Ｘ光變化一項，再加上一至三項臨床表現之任一項。由於Ｘ光的檢查敏感度不是相當好，因此一些早期或甚輕微的個案，恐怕不易符合上述診斷要件。此時，使用更敏感的影像檢查如電腦斷層掃描或核磁共振攝影，可能更能早期清晰地看出薦腸骨關節的發炎及腐蝕變化。

僵直性脊椎炎的輕重度，不同病患之間的差異頗大。最嚴重的病例便是有所謂的「竹竿背」。整條脊椎從腰椎往上至頸椎全部因慢性發炎而鈣化，脊椎間黏著硬化，脊柱活動範圍嚴重受限，頸部或身軀不能迴轉。造成病人駝背、眼睛不能平視的困境，並如駝了背的笨重的機器人般。有時因胸椎的波及，而造成深呼吸時胸腔擴展而受到限制。幸好，大部分的患者主要的病變只侷限薦腸關節及下背腰椎處，雖有反反覆覆的下背痛，但僅有輕度的脊椎彎曲受限，並不影響日常生活及工作。除了慢性脊椎發炎外，僵直性脊椎炎也可侵犯上下肢的周邊關節，尤其是肩及髖關節。造成慢性疼痛，甚至導致關節破壞，到了需要人工關節置換的地步。其他的慢性疼痛，包括慢性的肌腱炎及筋膜炎，好發在足部。以上這些疼痛症狀，時好時壞是其典型的病程。至於症狀惡化的前因，一般是不甚清楚的。

    僵直性脊椎炎除了在脊椎關節及軟組織的慢性發炎外，也能侵犯其他器官或組織，而造成後遺症。其中最為常見的是眼睛的葡萄膜炎及虹彩炎〈約三成〉，且常反覆的發生，反覆發生的結果可造成嚴重的視力減弱。其他心臟主動脈的病變、肺部上葉的纖維化或腎臟病變也可發生，且可造成嚴重的併發症，然而卻是相當罕見的。僵直性脊椎炎雖然造成脊椎的鈣化，似乎堅固無比，但其實相當脆弱易斷裂的。一旦受到強烈的外力撞擊，可能引其骨折，而造成脊髓壓迫，導致四肢或下肢的癱瘓，此為最悲慘的後遺症。

    診斷確定後，藥物治療及運動復健治療皆佔著重要的角色。在藥物方面，主要使用非類固醇消炎止痛劑。另外一些藥物如Sulfasalazine及methotrexate近幾年也使用在較難治療的個案。唯文獻報告之有效證據，尚屬薄弱。對一些除了脊椎外，同時有周邊關節炎或肌腱炎、筋膜炎的病患，可能具臨床療效，可考慮使用。最近的生物製劑「腫瘤壞死因子阻斷劑」也實驗證實其良好的療效。然而因其昂貴的藥物，目前健保局尚未批准給付使用。復健治療包括適當的運動計畫，對減輕疼痛維持脊椎功能也具有良好的效果。最常應用在僵直性脊椎炎的復健運動包括水中復健運動及墊上伸展運動。至於個人擬從事的運動項目則須視個人的疾病輕重度，做適宜的選擇。過度不當的運動，不僅無助可能反而加重病情或產生併發症。在日常生活或工作中，也要注意保持正確的姿勢；睡覺時，則建議使用稍硬床墊。另外，因胸椎的侵犯可能造成胸部擴張不良，肺功能受損，因此最好禁煙，並多做深呼吸運動。一般而言，僵直性脊椎炎的預後良好；雖然約有一半的病人日後在脊柱彎曲活動有受到限制，但八至九成病人仍能工作謀生，晚期造成嚴重的脊椎彎曲變形或關節破壞，則需仰賴外科矯正手術或人工關節置換來恢復機能。
參考資料 http://www.ascare.org.tw/

忍耐一年，就上大醫院求診了。(當初以為只是長期久站引發的肌肉不適)
也幸好當初求診時的那位醫生是免疫風濕科的。
確診以後，服用醫師給的消炎止痛藥應該會有些許的療效(減輕疼痛)，
但是最主要的[免疫調節劑]一定要長期服用，才能控制疼痛發作的時間，降低復發機率。
之前自己亂停藥，嘗到了苦果。雖然現在也是常常忘記吃藥，但是已經沒痛到[吃藥不能改善]的地步。
我因此疾病困擾我很久，以前總是可以很活潑的玩
現在連笑都要強忍著，早上起床是我最痛苦的時刻
常常痛到爬不起來，都要另一半幫忙扶我
不小心被碰撞到了，往往都會引發身體上的疼痛
記憶力也變的不好，因為我總是睡不好，半夜會痛醒
看醫生也看不好，吃藥又會變胖，下半身會腫起來
沒有辦法好好工作，因為只能從事靜態的工作，不能搬東西
不能跑、不能跳、不能拿重物、不能久坐、久站
不能舒服的躺、不能隨性的坐在床上看書、甚至不能打噴涕
沒有辦法正常交朋友，常常沒精神，注意力不能集中
我到底應該怎麼辦?我好想要跟正常人一樣
因為身邊根本沒有人這樣，沒有人能懂我的痛....
已經很多年了，我甚至快要沒有求生的慾望
我要吃什麼，不能吃什麼?
要看哪裡的醫生、哪裡的中醫生?
要做什麼，不能做什麼?
怎樣才可以完全的根治?
請不要打廣告、賣東西.....
補充各位大大的問題~我今年26歲，女生
這個毛病已經跟了我大約有五年~
是今年從我們宜蘭的醫院:博愛醫院
經由骨骼分析，才確定是僵直性椎脊炎
也有朋友建議再去另一家檢查，未來可能會這麼做
且之前有來知識查過關於這方面的解答
但病情並沒有多加改善
所以才來這裡請教有過這方面毛病的朋友們
想問問有沒有人治癒，很謝謝你們~幫忙我這麼多
自己約束自己以下幾點
1.多運動但避免激烈運動~游泳對你們來說是最好的運動
2.嚴禁菸酒
3.每天定時早睡~禁止熬夜或睡敏不足
4.要保護好你的脊椎~盡量不要搬過重的東西
5.病情上輕時~趕快控制好自己的病情~千萬別病情一拖再拖
6.避免長久時間的同一動作ex:站立.坐著..等~要多動動
7.初期看醫生~醫生會給你一些藥~但初期你可以吃~應為吃了可以減輕你的疼痛~但等你好很多不會痛時~可試著能不吃就不吃~那種藥吃多了~對你身體很不好
以上是大概幾著重點提供給你
我們家也有這種病史~從我外公那一代開始就有了~我外公.舅舅.表弟.表哥.以及我2個親弟弟和朋友都有~有人控制的好~生活就像正常人一樣~但也有向我弟一樣病情很嚴重的~
希望這些意見對你有幫助~
p.s.這種病目前只能治標無法治本~所以控制好自己的生活~才會有健康
我想我們ㄉ症狀是一樣ㄉ每天早上是哭著叫老公扶起來,也曾一度覺得害怕我才30幾歲人生就這樣過嗎?後來我就不去想把自己當正常人,藥一樣拿一ㄍ月份ㄉ,但是除非是整天連站都不行否則決不吃止痛藥,也一樣搬重物,跑,所有正常人能做ㄉ我都做,只是會將動做稍微放慢點,只不過真ㄉ不能久站或同一姿勢坐太久,我也很久不曾一覺到天亮ㄌ,妳是下半身會腫,我是連感冒藥都快不能吃ㄌ一吃是臉腫眼睛腫,真ㄉ不要灰心,心態很重要我到目前藥量越來越輕,行動越來越靈活,我靠自信心自己鼓勵自己,只要有動就不會惡化,加油!!!
我是到大醫院免疫風濕科驗血(染色體)照x光,到目前為止是沒有人治癒過
我也同意[別睡軟床]，
有一次員工旅行，旅館的床就是人躺進去就陷進床裡的那種，
結果隔天起床時，脊椎就僵硬了，花了我好大的工夫才爬離床鋪。
目前自宅是選用較硬的彈簧床，木板床則是看個人喜好，我是覺得太硬也很難睡。
如果睡覺時會不自覺的翻身，那樣隔天起床時，應該就不會太僵硬。

判斷AS病情有無惡化有幾個方法:

1.最好的指標仍是病人的症狀(下背痛及晨間脊椎僵硬的程度)。
2.抽血驗 IgA、CRP
3.核子醫學骨骼掃描(Bone scan) ，並可計算出 SI/I index，對早期薦腸關節炎的診斷及評估疾病的活性頗有幫助，但對已經纖維化或黏合的病灶則無助益，不能用以評估疾病的嚴重度。
醫師應定期（一般每隔三個月）安排肝腎功能，血液及尿液常規及其他必要的檢查。
平時多喝牛奶、適度鈣質的攝取，及維持適度的運動，皆有助防止骨質疏鬆。但年輕人不須特別去吃鈣片。
HLA-B27雖有50%的機率會藉遺傳傳給下一代，但並不代表有此基因即會得病。依據國人之流行病學研究，這些HLA-B27陽性的人，發病機率約為20%。（落後地區及時常發生微生物感染者發病機率更高）。

子女若驗出有HLA-B27，就預防的角度，應注意幾件事情：
1.應該注意飲食衛生（腸胃道及泌尿道的感染常誘發脊椎炎），多喝開水、牛奶或優酪乳，多吃青菜水果，避免憋尿及便祕。
2.注意有無僵直性脊椎炎之症狀，如下背酸痛，晨間僵硬等。若有，應儘早診斷及就醫。若能儘早診斷，目前免疫調節劑如Sulfasalazine可以控制病情。

AS患者若沒有依醫生建議動手術換人工髖關節且停止服藥而只服用中藥是否會延誤病情？又,中藥療效有可能會比Sulfasalazine好嗎？
髖關節該換而未換，一方面行動不便，長久以後，患側肌肉也會萎縮，所以還是應聽從醫師建議。中藥不比西藥好，唯一較有希望的是雷公藤，可惜副作用太大。
在一般教學醫院，僵直性脊椎炎是屬於免疫風濕科的範疇。如果需要手術或復健治療，則必須會診骨科或復健科；若併發葡萄膜炎，最好請眼科處裡。

僵直性脊椎炎除侵犯節滑膜外，有些病人會有其它器官的侵犯，譽如，胸廓活動度減少，造成肺活量減少，有極少數嚴重AS的病人會產生肺炎纖維化，臨床表現為咳嗽、有痰及呼吸急促等。有25%的AS病例，會發生急性眼球葡萄膜炎，通常經過適當治療，其預後很好。約15%的AS病人會併發A型免疫球蛋白腎炎，幸而多為無症狀的輕微血尿，只有少數病人造成腎功能異常。在心臟方面，主動脈逆流也很常見，通常病患無症狀，而嚴重的主動脈炎則較少見，可造成動脈瓣膜變厚友主動脈的纖維化。如果纖維化擴展到房室中膈，則可造成心臟傳導不良及心率不整；而輕微房室傳導異常在男性AS病例，約佔5-10%。少數嚴重AS末期病例，會產生脊髓壓迫之馬尾症候群，產生下肢感覺異常，疼痛無力。

http://blog.xuite.net/sandy_jwy/sky/10454276

這是其中一位病友蒐集的資料和發病的狀況(綠色字體)
資料上有兩個地方有誤AS人數約五到八萬人目前已經改正
補充
能申請到健保己付不到一千人
1/4吃藥控制差需要用類固醇或生物製劑控制
也有用這些也無法控制
若您或親友有不明背僵腰痛持續三個月或家里長輩有人駝背
身體有不明游離痛臗關節或腳跟痛快點看風濕免疫科
早期吃藥還能控制避免沾黏

台中魏正宗醫生本身也是病友   余天蔡少芬周董阿ken...也是
至於我的狀況最慘就全身痛到不能動泡熱水還腫起來
最好時活動正常骨頭容易酸沒辦法拿重的容易疲勞

能動或僵硬的時候要多做伸展  不能長時間維持同ㄧ動作
痛醒已成家常便飯   今年常經常性跛腳   發炎疼痛處經常跑
痛的位置和方式多的數不清   很多病友都病發虹彩炎我還沒中獎
病友們的經驗談   我痛和僵硬也跟別人差不多
差別是我的AS越來越糟糕  試過各種辦法不是無法緩解或變的更痛

週一去台大複診   帶著雨傘當拐杖過去
新買的電療器好好用   希望改善背僵
背硬到像石頭  熱敷沒改善
我還買拔罐器試試看以前看中醫拔過
在家打桌球越打越順手舉不高還是能打
晚了我要做睡前伸展操

我的搜集改天再補充

http://amystalk.pixnet.net/blog/post/24888978

http://blog.xuite.net/lzo607607/blog/29451276

http://blog.xuite.net/lzo607607/blog/41927485

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