內科的病人 滿到了外科 也就是我的地盤
於是 我抓了一個病人 內科病人來看
我抓了一個 便秘 的病人 來看
我想說很簡單 哈哈
肛門檢查 幫她挖大便
她又說 她有上腹痛
所以 就幫她打針 止痛
她有 DM, HTN, ESRD H/D 135, CAD s/p PTCA + stent, Pacemaker,
打完針還是痛, KUB 沒怎樣,
不管了 給她切 CT, 因為她 GOT 上升到 300, CRP 16, WBC 17000,
又發燒起來了 37.9C
上腹摸起來怪怪的, ???
CT 答案: 急性膽囊炎, GB stone, CBD stone, CBD dilatation, Left pleural effusion, pericardial effusion,
今天早上要做 PTGBD 膽汁引流,
可怕吧 我挑最簡單的來看 結果 卻是最嚴重的 病人
便秘 --> 上腹痛 --> 發燒 肝指數升高 --> 急性膽囊炎 --> 要做 膽汁引流 要打抗生素--> 要住院
這就是 我們的每天工作 |